判斷是否患老年癡呆可通過觀察認知功能減退、行為異常、生活能力下降等核心癥狀,結合專業(yè)醫(yī)學評估確認。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等病因引起,需通過神經(jīng)心理學測試、影像學檢查等手段綜合診斷。
早期表現(xiàn)為近事遺忘,如反復詢問相同問題或忘記近期事件,逐漸發(fā)展為遠期記憶受損??赡芘c阿爾茨海默病導致的海馬體萎縮有關,常伴隨時間定向力障礙。需通過簡易精神狀態(tài)檢查量表初步篩查,確診需結合腦脊液生物標志物檢測。
表現(xiàn)為計劃、組織能力減退,如無法完成復雜家務或財務管理。血管性癡呆患者因腦白質(zhì)病變易出現(xiàn)此類癥狀,多伴隨步態(tài)異?;?a href="http://www.mmhgsj.com/k/pr14ujpzkrfdsbd.html" target="_blank">尿失禁??赏ㄟ^畫鐘試驗、連線測試等評估執(zhí)行功能。
出現(xiàn)找詞困難、命名障礙或重復語言,進展期可能發(fā)展為語法錯誤或完全失語。原發(fā)性進行性失語癥患者以此為首發(fā)癥狀,常伴隨顳葉萎縮。需通過波士頓命名測試等語言評估工具鑒別。
表現(xiàn)為迷路、物品擺放混亂或穿衣困難,路易體癡呆患者早期可能出現(xiàn)視幻覺。與頂枕葉皮層功能受損相關,可通過復雜圖形臨摹測試評估空間認知能力。
出現(xiàn)淡漠、激越或不當社交行為,額顳葉癡呆患者常見去抑制行為。多與額葉皮層退行性變有關,需排除抑郁癥等精神疾病,通過神經(jīng)精神量表評估行為癥狀。
建議家屬記錄患者癥狀變化細節(jié),定期進行認知功能篩查,保持規(guī)律作息和地中海飲食。適當進行認知訓練如拼圖、閱讀,控制高血壓糖尿病等基礎疾病。出現(xiàn)明顯癥狀時應盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,避免自行使用促智藥物。日常注意居家安全防護,預防跌倒等意外事件發(fā)生。
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