老年癡呆的高風(fēng)險人群主要有有家族遺傳史者、高齡人群、心腦血管疾病患者、長(cháng)期孤獨或抑郁者、長(cháng)期吸煙或酗酒者。老年癡呆通常與遺傳因素、年齡增長(cháng)、慢性疾病、心理狀態(tài)及不良生活習慣等因素相關(guān),早期識別風(fēng)險并干預有助于延緩病情發(fā)展。
若直系親屬中有老年癡呆患者,個(gè)體患病概率可能顯著(zhù)增加。遺傳因素可能導致β-淀粉樣蛋白異常沉積或tau蛋白病變,進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)元損傷。建議此類(lèi)人群定期進(jìn)行認知功能篩查,并保持社交活動(dòng)與腦力鍛煉。
65歲以上人群患病風(fēng)險隨年齡增長(cháng)而升高,80歲以上者發(fā)病率可達較高水平。年齡增長(cháng)會(huì )導致腦組織萎縮、神經(jīng)遞質(zhì)減少及血管功能退化??赏ㄟ^(guò)地中海飲食、規律運動(dòng)等方式延緩認知衰退。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病會(huì )損害腦血管,導致腦缺血或代謝異常,加速認知功能下降??刂苹A疾病、監測血壓血糖指標對預防老年癡呆至關(guān)重要。
長(cháng)期缺乏社交或抑郁狀態(tài)可能通過(guò)應激激素影響海馬體功能,降低腦神經(jīng)可塑性。參與社區活動(dòng)、培養興趣愛(ài)好有助于改善心理狀態(tài),必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。
煙草中的尼古丁和過(guò)量酒精會(huì )直接損傷神經(jīng)元,加劇氧化應激反應。戒煙限酒可減少神經(jīng)毒性物質(zhì)積累,同時(shí)補充維生素E等抗氧化劑可能有一定保護作用。
建議高風(fēng)險人群定期進(jìn)行記憶力與定向力評估,保持適度有氧運動(dòng)如快走、游泳,飲食中增加深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。出現明顯記憶力減退、性格改變等癥狀時(shí),應及時(shí)到神經(jīng)內科就診,通過(guò)頭部MRI、認知量表等檢查明確診斷。早期干預可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
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