癌癥的病因90%是外因性的,遺傳在腫瘤的病因中所占的分量極小。除由多發(fā)性大腸息肉癥演變而來(lái)的結腸癌,著(zhù)色性干皮病演變成的皮膚癌等外,其他的癌癥多被認為與遺傳因素無(wú)明確關(guān)系。對于那些有數人同時(shí)或先或后患肝癌的家庭來(lái)說(shuō),也許共同的生活條件,比如共同接觸了某種致癌物質(zhì)的因素要比遺傳因素重要得多。換句話(huà)說(shuō),肝癌雖不會(huì )遺傳,但有一定的家庭聚集傾向。在一個(gè)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)肝癌病人家庭中的成員,應該警惕此病。
肝癌有家族聚集現象,有的患者一個(gè)家族內有4、5個(gè)人均患有肝癌,醫學(xué)雜志上也經(jīng)常能看到這樣的病例報道。那么肝癌到底會(huì )不會(huì )遺傳呢?
肝癌是一種多基因遺傳性疾病對于肝癌是否是遺傳疾病,目前國內外的專(zhuān)家們基本達成一個(gè)共識:肝癌是一種多基因遺傳性疾病,它的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素綜合作用的結果。也就是說(shuō),遺傳因素是基礎,它決定了人體對腫瘤的易感性;環(huán)境因素是誘因,它促成了肝癌的發(fā)生。
研究發(fā)現,一些免疫、炎癥、DNA修復、細胞增殖、凋亡以及致癌化合物、酒精代謝解毒相關(guān)基因的遺傳多態(tài)性,和肝癌的易感性密切相關(guān)。例如,肝臟是人體重要的解毒器官,有些人降解致癌劑的能力強,體內蓄積的就少,而有的人解毒的能力差,蓄積的就多,即人體毒物代謝酶的多態(tài)性。它決定了個(gè)體對環(huán)境中的化學(xué)致癌劑、致突變劑的不同易感性,從而導致了腫瘤的不同易感性。
肝癌有一定的家庭聚集傾向
1、乙型肝炎病毒的垂直傳播:遭受乙肝病毒感染并成為長(cháng)期病毒攜帶者的母親,在分娩時(shí)或分娩后可能將病毒傳染給新生兒。由于新生兒免疫功能尚未健全,不能有效地清除病毒而形成持續感染,以致發(fā)生慢性肝炎、肝硬化,最后演變?yōu)楦伟?/p>
2、乙型肝炎病毒的水平傳播:肝炎病人的家庭成員接觸極為密切,如有一個(gè)感染乙肝病毒,很容易在不知不覺(jué)中殃及其他人。
3、同一家族的生活環(huán)境,飲食習慣相同,大家接觸致癌因素的機會(huì )也基本相等。
研究發(fā)現飲水污染,黃曲霉素,亞硝胺等毒性物質(zhì)和肝癌的發(fā)生關(guān)系密切。肝癌的分布具有地域性,如肝癌在東北地區、東南沿海地區、廣西、云南等地高發(fā),這與當地的環(huán)境因素,飲食習慣有關(guān)。家族成員的聚集居住,以及相同的飲食習慣也在一定程度上促成了肝癌的家族聚集。
綜上所述,肝癌的發(fā)生是遺傳因素和外界條件共同作用的,多因素多階段的演變過(guò)程,具有遺傳傾向性。但是我們不能混淆遺傳和傳染。肝癌不是傳染病,沒(méi)有直接的傳染性,而乙肝具有傳染性。
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