腦血管堵塞可通過藥物治療、介入手術(shù)、溶栓治療、生活方式調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等方式疏通。腦血管堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、高血壓、糖尿病、高脂血癥等原因引起。
腦血管堵塞患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。也可使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。對于急性期患者,可能需要使用依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)藥物。
對于大血管閉塞患者,可考慮血管內(nèi)介入治療,包括支架取栓術(shù)、動(dòng)脈溶栓術(shù)等。這些手術(shù)通過導(dǎo)管將支架或溶栓藥物直接送至堵塞部位,快速恢復(fù)血流。介入手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但需在發(fā)病后一定時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行。
急性缺血性腦卒中患者在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療,常用藥物為注射用阿替普酶。溶栓治療能快速溶解血栓,恢復(fù)腦血流,但存在出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥和禁忌癥。
長期控制危險(xiǎn)因素對預(yù)防腦血管再堵塞至關(guān)重要。建議低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制體重。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。同時(shí)要管理好血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。
對于已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的患者,需盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等??祻?fù)訓(xùn)練能促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,改善生活質(zhì)量。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
腦血管堵塞患者日常應(yīng)注意監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。飲食上多吃新鮮蔬菜水果,限制高鹽高脂食物。保持適度運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。定期復(fù)查血管情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)要保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)過大。
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