運(yùn)動(dòng)完腳踝內(nèi)側(cè)疼痛
關(guān)鍵詞：#疼痛#運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)完腳踝內(nèi)側(cè)疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折或足弓異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶在運(yùn)動(dòng)時(shí)易因過度拉伸或扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致?lián)p傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可伴隨淤青。急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，必要時(shí)佩戴護(hù)踝支具固定。
2、肌腱炎
脛后肌腱長(zhǎng)期過度使用可能引發(fā)無菌性炎癥，常見于跑步、跳躍等重復(fù)性運(yùn)動(dòng)。疼痛多呈漸進(jìn)性加重，踝關(guān)節(jié)內(nèi)旋時(shí)癥狀明顯。建議減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，配合超聲波治療。急性發(fā)作期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，慢性期需進(jìn)行離心強(qiáng)化訓(xùn)練改善肌腱韌性。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群可能出現(xiàn)距骨或舟骨關(guān)節(jié)面退行性變，運(yùn)動(dòng)后軟骨磨損加劇會(huì)誘發(fā)疼痛。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但易疲勞?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、應(yīng)力性骨折
長(zhǎng)期高強(qiáng)度訓(xùn)練可能導(dǎo)致內(nèi)踝或距骨細(xì)微骨折，疼痛呈持續(xù)性且夜間加重，局部叩擊痛顯著。需立即停止負(fù)重活動(dòng)，通過CT或核磁共振確診。輕癥采用石膏固定，嚴(yán)重移位需行空心螺釘內(nèi)固定術(shù)?？祻?fù)期建議補(bǔ)充鈣爾奇D片促進(jìn)骨愈合。
5、足弓異常
扁平足或高弓足患者運(yùn)動(dòng)時(shí)足部力線異常，易造成內(nèi)側(cè)縱弓過度牽拉。特征為行走后疼痛加劇，足底可能出現(xiàn)胼胝體。定制矯形鞋墊可有效分散壓力，配合脛后肌群力量訓(xùn)練。急性疼痛期可使用塞來昔布膠囊控制癥狀。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腳踝內(nèi)側(cè)疼痛應(yīng)暫停劇烈活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘。選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)踝周肌群鍛煉。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹、關(guān)節(jié)變形，需盡早就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練等康復(fù)練習(xí)，逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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