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糖尿病足潰爛了怎么辦

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糖尿病足潰爛可通過(guò)清創(chuàng)處理、控制血糖、抗感染治療、改善循環(huán)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。糖尿病足潰爛通常由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

1、清創(chuàng)處理

糖尿病足潰爛需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行清創(chuàng),清除壞死組織和分泌物。清創(chuàng)后可外用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合,或使用銀離子敷料控制感染。避免自行處理以免加重?fù)p傷。

2、控制血糖

持續(xù)高血糖會(huì)延緩傷口愈合,需通過(guò)胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物將空腹血糖控制在7mmol/L以下。同時(shí)監(jiān)測(cè)餐后血糖,避免波動(dòng)過(guò)大影響微循環(huán)。

3、抗感染治療

合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,如頭孢呋辛酯片治療革蘭陽(yáng)性菌感染,左氧氟沙星片覆蓋常見(jiàn)致病菌。嚴(yán)重感染可能需靜脈用注射用頭孢曲松鈉。

4、改善循環(huán)

血管病變患者可使用貝前列素鈉片擴(kuò)張血管,或西洛他唑片抑制血小板聚集。配合下肢氣壓治療促進(jìn)血液回流,必要時(shí)行血管介入手術(shù)重建血運(yùn)。

5、手術(shù)治療

深部組織壞死或骨髓炎患者需行壞死組織切除術(shù),嚴(yán)重者可能需截趾或截肢。術(shù)后需長(zhǎng)期換藥,使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠加速創(chuàng)面修復(fù)。

糖尿病足潰爛患者日常需穿著減壓鞋避免局部受壓,每日用37℃以下溫水洗腳后徹底擦干,檢查足底有無(wú)新發(fā)破損。嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白幫助組織修復(fù)。避免赤足行走,修剪趾甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度防止嵌甲。定期監(jiān)測(cè)血糖和足部皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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