糖尿病足潰爛可通過(guò)控制血糖、清創(chuàng )處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足潰爛通常由長(cháng)期高血糖、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

1、控制血糖

長(cháng)期高血糖是糖尿病足潰爛的根本原因，嚴格控制血糖有助于減緩病情進(jìn)展?；颊咝枳襻t囑使用胰島素或口服降糖藥，如門(mén)冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。定期監測血糖水平，保持血糖穩定在目標范圍內。飲食上需限制高糖食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步，有助于改善胰島素敏感性。

2、清創(chuàng )處理

清創(chuàng )是治療糖尿病足潰爛的重要環(huán)節，可去除壞死組織促進(jìn)傷口修復。醫護人員會(huì )根據創(chuàng )面情況選擇機械清創(chuàng )、酶學(xué)清創(chuàng )或自溶性清創(chuàng )等方法。清創(chuàng )后需使用生理鹽水沖洗創(chuàng )面，保持創(chuàng )面清潔。對于深度潰瘍可能需要進(jìn)行多次清創(chuàng )，直至出現健康肉芽組織。清創(chuàng )后需定期更換敷料，觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況。

3、藥物治療

藥物治療主要包括控制感染和促進(jìn)傷口愈合兩方面。對于感染性潰瘍，醫生可能會(huì )開(kāi)具抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。促進(jìn)傷口愈合可使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、銀離子敷料、藻酸鹽敷料等。疼痛明顯者可適當使用鎮痛藥物，但需注意藥物對血糖的影響。

4、物理治療

物理治療可改善局部血液循環(huán)，加速潰瘍愈合。常用方法包括高壓氧治療、負壓傷口治療、低頻超聲治療等。高壓氧治療能提高組織氧分壓，促進(jìn)新生血管形成。負壓傷口治療通過(guò)持續負壓吸引減少創(chuàng )面水腫，促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)。這些治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行，根據病情制定個(gè)性化方案。

5、手術(shù)治療

對于嚴重糖尿病足潰爛經(jīng)保守治療無(wú)效者，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括血管重建術(shù)改善下肢血供，清創(chuàng )術(shù)徹底清除壞死組織，截肢術(shù)去除不可逆壞死部位。血管重建術(shù)如球囊擴張術(shù)、支架植入術(shù)等可改善下肢缺血。截肢范圍需根據壞死范圍決定，盡可能保留肢體功能。術(shù)后需加強護理，預防感染和新的潰瘍形成。

糖尿病足潰爛患者日常需特別注意足部護理，每天檢查雙腳是否有傷口或異常，保持足部清潔干燥，選擇寬松舒適的鞋襪避免摩擦?？刂骑嬍持刑欠趾椭緮z入，戒煙限酒有助于改善血液循環(huán)。定期進(jìn)行足部檢查，及時(shí)發(fā)現并處理微小傷口。保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。嚴格遵醫囑用藥和復查，出現紅腫熱痛等感染跡象及時(shí)就醫。