（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者外院做盆腔B超時(shí)發(fā)現左卵巢囊腫，直徑約3cm（報告未帶）。由于患者平時(shí)沒(méi)有腹痛，也沒(méi)有陰道出血、流液等不適。本次復查跟患者1個(gè)月前的彩超相比較，此次彩超未見(jiàn)左側卵巢囊腫，且腫瘤標志物等檢查也無(wú)異常，因此予以隨訪(fǎng)觀(guān)察，暫不予以特殊治療。

【基本信息】女性、30歲

【疾病類(lèi)型】左側生理性卵巢囊腫

【就診醫院】沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院

【就診時(shí)間】2021年8月30日

【治療方案】予以隨訪(fǎng)觀(guān)察，暫不予以特殊治療

【治療周期】門(mén)診隨訪(fǎng)治療

【治療效果】3個(gè)月后患者回醫院復診，完善相關(guān)檢查后未見(jiàn)明顯異常，卵巢囊腫消失

一、初次面診

卵巢上一旦發(fā)現囊腫，很多病人都會(huì )很緊張，擔心會(huì )影響卵巢功能，影響卵泡生長(cháng)。其實(shí)，卵巢囊腫分為生理性和病理性，需要根據類(lèi)型、大小判斷其危害性。

今年8月，我接診了一位30歲的女性，當時(shí)她面色緊張，走進(jìn)診室后向我說(shuō)道：1個(gè)月前她在外院做盆腔B超時(shí)發(fā)現左卵巢囊腫，直徑約3cm（報告未帶）。由于患者平時(shí)沒(méi)有腹痛，也沒(méi)有陰道出血、流液等不適，所以當時(shí)醫生囑患者定期復查。

拿到結果的1個(gè)月，患者比較緊張，擔心比較嚴重，于是來(lái)到我院就診。

二、治療經(jīng)過(guò)

接診患者后，我先了解了患者的情況，據患者自訴她平時(shí)身體健康，無(wú)嚴重疾病。專(zhuān)科查體提示外陰已婚式，陰道暢，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，質(zhì)中，活動(dòng)可，無(wú)壓痛，雙側附件區未捫及明顯異常。根據患者目前的病情，我初步考慮患者的診斷為“左側卵巢囊腫”，但還需完善相關(guān)檢查明確。

其中陰道彩超提示：子宮前位，大小約51x46x32mm，肌層回聲均勻，內膜厚約9mm，未見(jiàn)異常血流信號。盆腔見(jiàn)積液，深約8mm。影像診斷：盆腔少量積液。其余檢查如性激素六項、白帶常規、腫瘤標志物等則無(wú)明顯異常。

跟患者1個(gè)月前的彩超相比較，此次彩超未見(jiàn)左側卵巢囊腫，且腫瘤標志物等檢查也無(wú)異常，考慮為生理性卵巢囊腫。生理性卵巢囊腫是最常見(jiàn)的卵巢囊腫，一般發(fā)生在排卵期的育齡婦女，生理性卵巢囊腫一般會(huì )自動(dòng)消失，因此如果無(wú)不適不需要特殊處理。

考慮到患者卵巢囊腫本次未查到，所以決定先不采取治療，告知患者過(guò)3個(gè)月后回院復查即可。

三、治療效果

考慮到患者卵巢囊腫本次未查到，所以決定先不采取治療，告知患者過(guò)3個(gè)月后回院復查。3個(gè)月后患者回醫院復診，完善相關(guān)檢查后未見(jiàn)明顯異常，卵巢囊腫影像學(xué)報告也未出現，提示疾病好轉。

就醫期間患者開(kāi)始比較緊張，因此我對其進(jìn)行了健康宣教，告知其生理性囊腫的特點(diǎn)，并囑托其不用過(guò)于擔心，日常養成良好的生活習慣。目前患者仍處于定期復查階段，自訴也沒(méi)有陰道出血、流液等不適。

四、注意事項

1、日常生活中不要吃辛辣食物和刺激性食物，不要抽煙喝酒，多吃新鮮蔬菜水果，適當補充各種維生素。

2、應保持樂(lè )觀(guān)的情緒，避免精神過(guò)度緊張、焦慮、恐懼等消極情緒。

4、如果您出現下腹劇痛等不適，也需要及時(shí)就醫。排除有無(wú)出現卵巢囊腫的并發(fā)癥卵巢囊腫破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等。

5、建議在每3~6個(gè)月在月經(jīng)干凈后復查B超。如果隨訪(fǎng)三個(gè)月經(jīng)周期囊腫仍然存在，在完善腫瘤標志物等化驗檢查后，考慮采取藥物治療。

五、個(gè)人感悟

一般情況下，生理性囊腫不會(huì )引起不適，也不會(huì )對卵巢產(chǎn)生壓迫。但如果生理性囊腫太大的話(huà)，可影響卵巢正常功能，出現月經(jīng)失調、不孕或者發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉、感染等嚴重情況。

本例就診患者的卵巢囊腫大小為3cm左右，平素沒(méi)有特殊不適，只是在體檢時(shí)發(fā)現了自己有卵巢囊腫，復查性激素六項、白帶常規、腫瘤標志物等也無(wú)明顯異常，因此最終考慮為生理性囊腫，采取隨訪(fǎng)觀(guān)察治療。

因此，如果各位女性朋友在體檢B超時(shí)發(fā)現了卵巢囊腫，并結合病史考慮是生理性的，一般不需要進(jìn)行特殊治療，可以在下次月經(jīng)干凈后3-7后天復查B超，對比大小變化，動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)2-3個(gè)月，隨訪(fǎng)的同時(shí)也可監測腫瘤標記物。而對于有臨床癥狀或監測期間卵巢囊腫大小無(wú)變化或增大者，可進(jìn)行藥物治療或行手術(shù)探查，鑒別卵巢囊腫性質(zhì)。