婦女在行經(jīng)前后或經(jīng)期，出現下腹及腰骶部疼痛，嚴重者腹痛劇烈，面色蒼白，手足冰冷，甚至昏厥，稱(chēng)為“痛經(jīng)”，亦稱(chēng)“行經(jīng)腹痛”。痛經(jīng)常持續數小時(shí)或1～2天，一般經(jīng)血暢流后，腹痛緩解，也有些是月經(jīng)后出現疼痛，痛經(jīng)是婦女常見(jiàn)病之一，關(guān)于痛經(jīng)的自我診斷及處理以下有相關(guān)介紹。

有關(guān)痛證的記載，首見(jiàn)于《素問(wèn).舉痛輪》：“寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛?！闭f(shuō)明了不通則痛的發(fā)病機理；隋朝的巢元方在《諸病源侯論》中列有“月水來(lái)腹痛侯”，闡明了痛經(jīng)產(chǎn)生的原因，認為“由勞傷血氣，以致體虛，受風(fēng)冷之氣客于胞絡(luò )，損沖任之脈”所致。宋朝陳自明在《婦人良方大全》中逐步認識到痛經(jīng)的致病因素不僅僅是寒，還有氣郁、血結等。到了明朝張景岳，對痛經(jīng)的病因更為詳盡：“經(jīng)行腹痛，證有虛實(shí)。實(shí)者，或因寒凝、血滯、氣滯、熱滯；虛者，有血虛、氣虛?！爆F代中醫認為痛經(jīng)的病因病機主要有氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱、肝腎虧損。

中醫專(zhuān)業(yè)者可以根據患者的臨床表現做出正確的診斷而進(jìn)行治療，但非專(zhuān)業(yè)者如何知道自己是哪種類(lèi)型的痛經(jīng)呢？從以下幾方面可以做出判斷：

一、判斷痛經(jīng)性質(zhì)：

(一)、從疼痛的時(shí)間辨別虛實(shí)：

1、月經(jīng)前、月經(jīng)期疼痛，一般屬于實(shí)證、如果是經(jīng)期疼痛，干凈后疼痛即止，多見(jiàn)虛實(shí)夾雜；

2、月經(jīng)后疼痛，一般多見(jiàn)于虛證。

(二)、疼痛的部位辨別氣血：

1、在小腹正中疼痛，多為血瘀或者血虛；

2、在小腹疼痛兩側疼痛，一般多為氣滯；

(三)、從疼痛的性質(zhì)辨別虛實(shí)：

1、疼痛拒按，不敢按壓小腹，屬于實(shí)證；

2、疼痛喜按，用手或頂或者按揉小腹，多屬于虛證；

(四)、從脹痛的性質(zhì)辨別氣血：

1、月經(jīng)期，小腹脹的程度大于疼痛，且伴有乳房脹痛者，多屬于氣滯；

2、月經(jīng)期間，小腹疼痛的程度大于脹，或者是沒(méi)有脹的感覺(jué)，多屬于血瘀；

(五)、從疼痛的感覺(jué)辨別氣血：

1、像針刺樣疼痛的感覺(jué)，多為瘀血；持續抽掣性的疼痛，多為瘀血；

2、小腹絞著(zhù)似的疼痛，多為寒瘀交阻。

3、陣發(fā)性疼痛，多為氣滯血瘀。

(六)、從月經(jīng)血的顏色辯證：

1、經(jīng)前或者經(jīng)期小腹疼痛，月經(jīng)量少，淋漓不暢，血色紫黯有血塊，或者有膜樣物，排出血塊后疼痛緩解，多屬于氣滯血瘀；

2、經(jīng)前或者經(jīng)期小腹冷痛，月經(jīng)量少，月經(jīng)血色黯有塊。多屬于寒邪凝滯；

3、經(jīng)期或者經(jīng)后小腹綿綿作痛，月經(jīng)量少色淡如洗肉湯。多屬于氣血虛弱；

4、經(jīng)后小腹隱隱作痛，或者兼見(jiàn)頭暈腰酸，經(jīng)期量少，色淡。多見(jiàn)于肝腎虧損。

飲食療法能起到較好的防治作用。

二、痛經(jīng)的對癥處理：

屬于實(shí)證的痛經(jīng)一般疼痛劇烈，甚至出現疼痛性暈厥。這時(shí)候應以止痛為主要原則。慢性的，可以選擇簡(jiǎn)便的中成藥。

1、及時(shí)就醫。

2、如果沒(méi)有條件及時(shí)就醫，可以先溫服紅糖水一杯。并按摩小腹、足三里穴位；

3、粗鹽炒熱，用毛巾等包好熱敷小腹。(注意別灼傷皮膚)

4、益母草顆粒、世紀康血府逐瘀顆粒、亦芝堂益宮顆粒、月月舒顆粒、田七痛經(jīng)膠囊等任選一種口服，也可以口服去痛片、芬必得等西藥；

5、月經(jīng)期小腹疼痛伴有乳房脹痛的，可以加逍遙丸；

6、屬于氣血虛弱證的痛經(jīng)，可以選用阿歸養血糖漿。等月經(jīng)干凈后，再服用烏雞白鳳丸、驢膠補血顆粒等；

7、屬于肝腎虧虛的痛經(jīng)，可以選用阿歸養血糖漿。等月經(jīng)干凈后，再服用烏雞白鳳丸、六味地黃丸、龜鹿補腎丸等(根據腎陰虛、腎陽(yáng)虛辯證結果用藥)；

三、日常保?。?/p>

1、在月經(jīng)來(lái)潮前3～5天內飲食宜以清淡易消化為主。

2、進(jìn)食易于消化吸收的食物，不宜吃的過(guò)飽，尤其應避免進(jìn)食生冷食品，因生冷食品能刺激子宮、輸卵管收縮。從而誘發(fā)或加重痛經(jīng)。

3、保持樂(lè )觀(guān)情緒，遇事不遂也不發(fā)怒，不生氣；

4、盡量避免晚上洗頭；

5、月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，盡量避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期間病人可適當吃些有酸、甜味的食品，酸甜味食品有緩解疼痛作用。

6、根據辯證的結果，日常膳食中適當增加具有活血、驅寒、補血、益氣、補肝腎的食物。

痛經(jīng)的自我處理，僅僅為權宜之策，疼痛緩解后，須及時(shí)到醫療機構找醫生診治。至于寒熱虛實(shí)的辯證方法，也僅僅是粗淺部分。不少痛經(jīng)者往往一病多因，虛實(shí)夾雜，應該及時(shí)診治為宜。