小兒營(yíng)養不良可分為輕度、中度和重度三個(gè)等級,主要通過(guò)體重、身高、皮下脂肪厚度等指標綜合評估。營(yíng)養不良可能由喂養不當、消化吸收障礙、慢性疾病等因素引起,需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查明確分級。
體重低于同齡兒童正常值的15-25%,身高增長(cháng)緩慢但未明顯落后。皮下脂肪變薄但未完全消失,肌肉輕度松弛?;純嚎赡艹霈F食欲減退、精神稍差,但日?;顒?dòng)基本正常。輕度營(yíng)養不良多與喂養方式不當、食物種類(lèi)單一有關(guān),可通過(guò)調整飲食結構、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善。建議家長(cháng)定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),必要時(shí)在醫生指導下使用小兒健脾顆粒、賴(lài)氨葡鋅顆粒等輔助治療。
體重低于正常值25-40%,身高明顯落后于同齡兒童。腹部及四肢皮下脂肪顯著(zhù)減少,皮膚彈性下降,肌肉松弛無(wú)力?;純撼0橛?a href="http://www.mmhgsj.com/k/zrukr9slknfpmpf.html" target="_blank">食欲不振、易疲勞、反復感染等癥狀。中度營(yíng)養不良可能與慢性胃腸炎、乳糖不耐受等消化系統疾病相關(guān),需完善便常規、食物過(guò)敏原檢測。治療需在醫生指導下使用醒脾養兒顆粒、酪酸梭菌活菌散等藥物,同時(shí)配合高熱量高蛋白飲食。
體重下降超過(guò)40%,身高嚴重滯后。全身皮下脂肪基本消失,皮膚皺褶明顯,呈現"皮包骨"特征?;純罕砬榈?、反應遲鈍,可能伴隨水腫、貧血、維生素缺乏等并發(fā)癥。重度營(yíng)養不良常見(jiàn)于先天性心臟病、囊性纖維化等嚴重基礎疾病,需住院進(jìn)行腸內或腸外營(yíng)養支持。臨床常用復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等靜脈營(yíng)養制劑,并需治療原發(fā)疾病。
家長(cháng)發(fā)現兒童生長(cháng)遲緩時(shí)應及時(shí)就醫評估,定期記錄身高體重變化。日常需保證飲食多樣化,適當增加乳制品、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。對于喂養困難兒童可采用少量多餐方式,避免強迫進(jìn)食。重度營(yíng)養不良患兒康復后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng),監測智力發(fā)育和免疫功能。哺乳期母親應注意自身營(yíng)養狀況,嬰幼兒輔食添加需遵循由稀到稠、由細到粗的原則。
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