心肌梗死容易導(dǎo)致心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、室壁瘤等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥可能危及生命，需及時干預(yù)。
1、心律失常
心肌梗死后心肌缺血壞死可影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致室性早搏、室性心動過速甚至心室顫動等惡性心律失常。急性期需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，必要時使用胺碘酮注射液或利多卡因注射液控制心律。
2、心力衰竭
大面積心肌壞死會降低心臟泵血功能，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等。需限制液體攝入，使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，必要時聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后。
3、心源性休克
當(dāng)40%以上心肌受損時可能出現(xiàn)血壓驟降、器官灌注不足。需靜脈應(yīng)用多巴酚丁胺注射液維持血壓，主動脈內(nèi)球囊反搏輔助循環(huán)，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
4、心臟破裂
梗死區(qū)心肌軟化后可能在發(fā)病1周內(nèi)發(fā)生游離壁破裂，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、心包填塞。需緊急心包穿刺減壓并實施心臟修補(bǔ)手術(shù)。
5、室壁瘤
陳舊性心梗后約10%患者會形成局部心室壁膨出，可能誘發(fā)血栓或心力衰竭。超聲心動圖可明確診斷，嚴(yán)重者需行左心室成形術(shù)。
心肌梗死后應(yīng)長期堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免劇烈運(yùn)動但需進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸悶氣促加重等異常癥狀時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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