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心肌梗死的并發(fā)癥有哪些

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心肌梗死的并發(fā)癥主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、室壁瘤等。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，并發(fā)癥可能危及生命，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、心律失常

心肌梗死后48小時(shí)內(nèi)易發(fā)生室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)，與缺血心肌電活動(dòng)紊亂有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、暈厥，需心電監(jiān)護(hù)并使用鹽酸胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。

2、心力衰竭

大面積心肌壞死會(huì)導(dǎo)致心臟收縮功能下降，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。需限制液體攝入，使用呋塞米片利尿，沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。

3、心源性休克

當(dāng)40%以上心肌受損時(shí)可能出現(xiàn)血壓驟降、四肢濕冷，與心排血量急劇減少有關(guān)。需靜脈用多巴酚丁胺注射液維持血壓，必要時(shí)進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏。

4、心臟破裂

梗死區(qū)心肌軟化可導(dǎo)致心室游離壁破裂，常發(fā)生在梗死后1周內(nèi)。患者突發(fā)胸痛、意識(shí)喪失，需緊急心包穿刺減壓并行外科修補(bǔ)術(shù)。

5、室壁瘤

陳舊性心梗后纖維組織替代正常心肌，形成局部膨出?？赡芤l(fā)血栓栓塞，需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗凝，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

心肌梗死患者出院后需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓心率，循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整抗血小板、降脂藥物用量。若出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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