對于肺動(dòng)脈高壓的診斷中,醫生可根據患者提供的詳細病史和體格檢查,以及相關(guān)的輔助檢查來(lái)診斷肺動(dòng)脈高壓。
肺動(dòng)脈高壓的診斷標準一般為:海平面水平,右心室導管
在靜息時(shí),平均肺動(dòng)脈壓力超過(guò)25mmHg;在運動(dòng)時(shí),平均肺動(dòng)脈壓力超過(guò)30mmHg。并且肺毛細血管楔壓15mmHg,肺血管壓力>3wood單位。
相關(guān)輔助檢查
胸部X線(xiàn)檢查:可顯示肺動(dòng)脈擴張情況及其他可能的肺部疾病;
超聲心電圖:測量肺動(dòng)脈一發(fā)力進(jìn)行篩查,了解心臟結構和功能的改變情況;
有心導管檢查:準確測量肺動(dòng)脈壓力、右心室壓力、心臟排血量等血液動(dòng)力學(xué)參數。
特殊檢查
另外,如果要確診肺動(dòng)脈高壓類(lèi)型還需要做:
呼吸功能檢查:通過(guò)測量肺總容量、肺活量、時(shí)間肺活量以及氧氣和二氧化碳交歡能力的檢查??蓪εc缺氧相關(guān)的疾病及其他肺動(dòng)脈高壓患者肺功能評估有意義。
增強CT肺血管成像:可展示普通胸片看不到的圖像,了解有無(wú)肺間質(zhì)病變、肺及胸腔有無(wú)占位性病變以及有無(wú)淋巴結疾病。
核素肺通氣灌注掃描:可用于肺栓塞的診斷,特別是肺栓塞部位在肺動(dòng)脈段的意義更大。
多導睡眠監測:可排出是否肺動(dòng)脈高壓是否由睡眠呼吸暫停綜合征引起。
右心導管檢查:可準確了解肺動(dòng)脈高壓患者的病因和病情嚴重程度。
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