什么是遺傳性肝炎傳統上將乙肝歸為傳染性疾病,但是最新的一系列研究表明,乙肝的傳播和發(fā)病與遺傳因素有密切的關(guān)系,現任我國已將乙肝患者基因多態(tài)與乙肝易感性的為重點(diǎn)研究課題,旨在提示乙肝發(fā)病的多基因遺點(diǎn),同時(shí)為該病防治提供新的方法。在乙肝發(fā)病,被動(dòng)獲得的感染是主要因素,但不能排除某些遺傳基因感染過(guò)程中發(fā)生的作用,以下大量的事實(shí),提示乙肝傳播和發(fā)病具有明顯的遺傳因素參與。
1。乙肝的傳播和發(fā)病具有明顯的種族或民族特點(diǎn)。乙肝表面抗原的攜帶情況在全球的分布極不平衡,歐美國家低發(fā)(平均攜帶率低于3%),東南亞及我國為高發(fā)(平均攜帶率高于10%);有一項調查表明:英國媽媽乙肝表面抗原陽(yáng)性39例,所生嬰兒無(wú)一例表面抗原轉陽(yáng)者,很少見(jiàn)到母嬰垂直的傳播情況,而中國媽媽l4例所生子女一年內有9例(63.4%)表面抗原轉陽(yáng),母嬰傳播的現象在中國相當普遍,而在歐美國家則較為罕見(jiàn),提示乙肝的傳播與種族遺傳因素可能亦有關(guān)。
2。我國乙肝的家族聚集性十分突出,乙肝從親代傳給后代的特點(diǎn)十分明確,傳遞的遺傳因素有待確認。我國乙肝傳播和發(fā)病具有突出的家族聚集特點(diǎn),據不完全統計,慢性乙肝患者及乙肝病毒攜帶者的家族聚集率高達80%左右,我國現有50%以上的乙肝病毒攜帶者來(lái)自于母嬰垂直傳播,母嬰垂直傳播認為是病毒胎盤(pán)在宮內引起的傳播,或是分娩過(guò)程中由于新牛兒與母體血液和羊水的接觸所致,但足這種情況同樣會(huì )發(fā)生征歐美國家孕婦和新生兒身上,她們?yōu)楹尉蜎](méi)有或極少出現垂直傳播情況,這肯定和遺傳因素有關(guān)。關(guān)于乙肝父嬰垂直傳播現已得到越采越多的認可和重視。
3。我國乙肝家族聚集性中血親傳播的特點(diǎn)十分突出。從我們調查的眾多乙肝家族聚集情況來(lái)看,乙肝的血親傳播特點(diǎn)十分突出,乙肝家系中,親代(父母一方)傳遞給后代(子代),再由子代傳給后代,這種代代相傳的關(guān)系是建立在血親關(guān)系上的,其中一級血親傳遞關(guān)系,最為明顯,二級血親關(guān)系次之。
以上各種現象明顯地提示乙肝傳播和發(fā)病有遺傳特點(diǎn),但是遺傳基因尚不明確,現在進(jìn)行的乙肝患者基因多態(tài)的研究就是要找出乙肝傳播的基因遺傳信息,相信不遠的將來(lái),這一難點(diǎn)一定會(huì )有所突破,繼之治療的目標也會(huì )進(jìn)一步明確,乙肝治療的最終攻克需要從基因治療入手。
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