帶狀皰疹的癥狀主要表現為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛,可能由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。
發(fā)病前1-5天可能出現低熱、乏力等前驅癥狀,受累神經(jīng)支配區域皮膚出現灼熱感或刺痛,隨后出現紅斑和粟粒至黃豆大小丘疹。
1-2天內丘疹迅速發(fā)展為簇集性水皰,皰液澄清,周?chē)屑t暈,沿單側周?chē)窠?jīng)呈帶狀排列,常見(jiàn)于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等區域。伴隨明顯神經(jīng)痛,疼痛性質(zhì)可為燒灼樣、針刺樣或刀割樣。
眼部帶狀皰疹可出現結膜充血、角膜潰瘍;耳部帶狀皰疹可能伴隨面癱、耳鳴;播散型帶狀皰疹可見(jiàn)多部位皮疹伴發(fā)熱等全身癥狀。
皮疹消退后可能遺留色素沉著(zhù)或瘢痕,部分患者發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,表現為持續性或陣發(fā)性疼痛,可持續數月甚至數年。
免疫低下患者可能出現大皰性、出血性或壞死性皮損,少數僅有神經(jīng)痛而無(wú)皮疹,稱(chēng)為無(wú)疹型帶狀皰疹。
帶狀皰疹患者需保持皮疹清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時(shí)可冷敷緩解。飲食宜清淡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。急性期應充分休息,避免過(guò)度勞累。出現眼部癥狀、高熱或劇烈頭痛等需立即就醫。建議50歲以上人群接種帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預防。
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