肝硬化病變雖然主要在肝臟,但是由于肝臟是身體中重要的臟器,其病變會(huì )影響全身各個(gè)臟器系統的功能。
(1)消化系統
①消化性潰瘍?。郝愿尾『喜⑾詽儾“l(fā)病率為15%-30%。遠高于一般人群。與肝臟病變程度有關(guān)。大部分患者無(wú)典型臨床癥狀。有學(xué)者稱(chēng)之為“肝源性潰瘍病”。
②慢性膽囊炎和膽石癥:幾乎所有肝硬化患者都有慢性膽囊炎,大部分患者為非細菌性,臨床無(wú)特征性表現,少部分患者有肝區不適。肝硬化患者膽石癥發(fā)病率為20%-30%,可能與溶血及膽色素排泄障礙有關(guān)。臨床表現也不典型。
(2)內分泌系統
①糖耐量異常:60%-80%的肝硬化患者有糖耐量異常,其中15%-20%可表現為明顯糖尿病,稱(chēng)為“肝源性糖尿病”。大部分患者無(wú)典型的臨床表現。
②激素分泌功能混亂:雌激素增多、雄激素減少。男性患者性欲下降。毛發(fā)脫落及乳腺增生;女性表現為月經(jīng)不調、閉經(jīng)、不孕等。
(3)神經(jīng)系統
①肝性腦?。菏怯捎诟喂δ?chē)乐厥軗p導致氨中毒,以神經(jīng)、精神癥狀為主要表現的綜合征。
(2)肝性脊髓?。喊l(fā)生率為0.1%-10%。臨床除了肝硬化的表現外,還有神經(jīng)系統異常,表現為雙下肢痙攣性截癱,起病緩慢,但進(jìn)行性加重,不伴視覺(jué)障礙和肌萎縮。
(4)呼吸系統
①肝肺綜合征:有50% - 60%患者出現明顯的低氧血癥及肺功能改變。臨床表現為口唇發(fā)紺,少部分患者可出現杵狀指。
②肺動(dòng)脈高壓癥:呼吸困難、心前區疼痛、暈厥,少部分患者咯血。
(5)泌尿系統
①肝腎綜合征:表現為少尿、氮質(zhì)血癥、低鈉等。
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