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肝硬化有腹水怎么治

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-13 59445次播放

陳黎明 主任醫師

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三甲解放軍總醫院第五醫學(xué)中心肝病科

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相關(guān)推薦健康資訊精選問(wèn)答

肝硬化可以運動(dòng)治療嗎
01:41

患有肝硬化的病人，可進(jìn)行一定地運動(dòng)鍛煉，但該運動(dòng)僅有輔助改善身體狀況，提高身體免疫力的作用，無(wú)法達到治療的目的。因為肝硬化的病人往往會(huì )出現乏力、體質(zhì)、免疫力下降情況，此時(shí)免疫力是下降的狀況。另外，體育鍛煉一般建議進(jìn)行較小幅度范圍鍛煉，比如散步或一些肢體活動(dòng)，一些相對不劇烈地鍛煉。其實(shí)肝硬化的病人，不建議進(jìn)行特別劇烈的運動(dòng)，因為肝病的病人，尤其是到肝硬化程度，還是需要休養，其實(shí)肝臟器官是需要休養的器官。所以，一般不建議做特別劇烈的運動(dòng)。

63190次播放 2021-03-31
肝硬化脾大能活多久

肝硬化是現在比較常見(jiàn)的一種疾病，并且最近幾年來(lái)，由于各種原因導致肝硬化疾病的發(fā)病率是越來(lái)越高的，因為肝硬化是發(fā)病于人體的肝臟的，所以這種疾病還是相對比較的嚴重的，脾大就是肝硬化疾病的一個(gè)典型的癥狀，那么肝硬化脾大能活多久？

60335次瀏覽 2020-11-20
肝硬化門(mén)脈高壓治療方法有哪些
02:09

肝硬化門(mén)脈高壓治療方法包括，內科藥物治療和外科手術(shù)治療。肝硬化門(mén)脈高壓是肝硬化晚期較常見(jiàn)的血液動(dòng)力學(xué)改變，患者會(huì )出現腹水、脾功能亢進(jìn)、上消化道出血。針對門(mén)脈高壓的治療，在早期可以選用內科藥物，如卡維地洛、垂體后葉素、特利加壓素，這些都是門(mén)脈壓力增高的特殊情況下，采用的內科藥物。如果門(mén)脈壓力增高，用內科治療沒(méi)有辦法控制的情況下，也可以選擇做TIPS手術(shù)，即經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)，或者是肝移植解決門(mén)脈壓力增高的情況。

58438次播放 2020-10-30
肝硬化消化道出血后飲食注意事項

肝硬化消化道出血實(shí)際是肝硬化終末期比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，而且是非常兇險的并發(fā)癥。出血量非常大的情況下，患者可能就會(huì )出現失血性休克，如果搶救過(guò)來(lái)后，患者就會(huì )需要進(jìn)行一些飲食方面的指導。肝硬化導致的上消化道出血，往往跟門(mén)脈壓力高導致的食管胃底靜脈曲張相關(guān)，會(huì )建議患者在進(jìn)食過(guò)程中，一定要吃一些流質(zhì)的飲食。在做了胃鏡的相應治療后，建議患者從無(wú)渣的流質(zhì)飲食開(kāi)始，然后逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，但是前提和原則一定是要少渣的流質(zhì)飲食或者半流質(zhì)飲食，同時(shí)要求營(yíng)養豐富。所以有時(shí)候建議患者可能把一些蔬菜、肉類(lèi)都打成糊狀，建議吃糊狀飲食。消化道出血以后的患者，容易出現腸道的積存，有陳舊性的血液，所以消化道出血后，有一些患者會(huì )出現肝性腦病，這時(shí)建議患者盡量短時(shí)間內不進(jìn)食過(guò)多的含有蛋白質(zhì)的飲食，進(jìn)食一些淀粉類(lèi)的食物，既能夠補充一定的熱量，維持腸道正常功能，同時(shí)也不會(huì )導致蛋白質(zhì)在腸道內大量積聚，從而引起血氨的升高，誘發(fā)肝性腦病的產(chǎn)生。所以對于消化道出血過(guò)后的飲食原則是營(yíng)養豐富，從流質(zhì)、無(wú)渣一直慢慢過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，前提是吃一些營(yíng)養、豐富、新鮮、低纖維、高蛋白的飲食種類(lèi)。不建議吃一些硬的、脆的、粗糙的，避免進(jìn)食一些過(guò)冷、過(guò)熱的飲食，這樣有助于維持不再出現因為外界的因素所導致的血管破裂。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:25

54303次收聽(tīng) 2020-10-30
檢查中期肝硬化都有什么癥狀

肝硬化分為早期、中期和晚期，早期癥狀不是很明顯，患者一般不容易早期發(fā)現，對于肝硬化的中晚期，患者病情十分嚴重，給治療帶來(lái)難度，因此越早發(fā)現及時(shí)抓住治療時(shí)機是治療的關(guān)鍵，中期肝硬化癥狀雖然也不是很明顯，不過(guò)從蛛絲馬跡中可以及時(shí)掌握病情，那么檢查中期肝硬化的癥狀有哪些呢?

52503次瀏覽 2020-09-16
肝硬化常有哪些肝功能異常？

老肖患肝炎已經(jīng)多年了，但是自己從來(lái)就不注意，還常常喝酒。弄得家人又氣又腦，有沒(méi)有辦法。

58546次瀏覽 2020-09-16
肝硬化晚期可以治愈嗎

肝硬化晚期能否治愈是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題，肝硬化晚期并不能夠將肝損傷的情況徹底治好，會(huì )出現一系列的肝功代謝異常的表現。但是可以通過(guò)一系列的治療，延緩病情的發(fā)展，并且避免出現并發(fā)癥，所以肝硬化晚期也需要積極的進(jìn)行治療。

57980次瀏覽 2020-04-26
肝硬化最佳治療方法

肝硬化治療方法主要有抗病毒治療、抗肝纖維化治療、肝移植手術(shù)、護肝治療等，病因治療是肝硬化最主要治療方式，具體應該在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下對癥治療，且平時(shí)要做好護理工作，誘發(fā)要注意飲食，勞逸結合，不可喝酒等。引起肝硬化的原因有很多，硬化是一種肝臟疾病狀態(tài)，長(cháng)期的反復肝臟損傷，會(huì )逐漸的形成肝纖維化，進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化，肝硬化治療大多數需要的時(shí)間比較長(cháng)。引起肝硬化的原因比較多，常見(jiàn)包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化以及膽汁性肝硬化等。如果來(lái)自于慢性乙肝，需要及時(shí)的抗病毒治療，而對于丙肝來(lái)說(shuō)，除抗病毒外，也要進(jìn)行抗肝纖維化治療。如果來(lái)自于飲酒，應該及時(shí)戒酒。原發(fā)性膽汁性肝硬化主要是由于毛細膽管炎癥堵塞造成膽汁淤積，從而引起肝硬化，這種病人一般跟自身免疫紊亂有關(guān)系，也考慮自身免疫性肝病，目前有效的藥物是熊去氧膽酸，如果出現肝硬化失代償期可以考慮肝移植手術(shù)。肝硬化患者還要加強護肝治療，選用護肝藥物，比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等，還要注意預防并發(fā)癥的發(fā)生。肝硬化患者平時(shí)也要可以多吃有益的高蛋白食物、維生素以及礦物質(zhì)含量比較豐富的食物，可以多吃點(diǎn)易消化，并注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，定期需要復查肝硬化的指標，觀(guān)察病情的變化。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:34

60046次收聽(tīng) 2020-03-17
什么是肝硬化腹水
02:50

肝硬化腹水是肝硬化終末期非常常見(jiàn)的并發(fā)癥。肝硬化患者在終末期的時(shí)候肝臟體積會(huì )縮小，就會(huì )導致門(mén)脈壓力的增高。增高之后，患者可能會(huì )出現肝門(mén)淋巴液的回流受阻?；颊咴诟斡不A段，對于一些激素的代謝會(huì )出現障礙，出現醛固酮系統激活。肝硬化晚期患者對蛋白的代謝也會(huì )出現障礙，患者可能會(huì )出現低蛋白血癥。最終導致患者出現了門(mén)脈壓力增高，出現腹腔滲液，患者可能出現下肢水腫、腹部飽滿(mǎn)，如果腹水進(jìn)一步增多，可以有蛙狀腹，體檢有移動(dòng)性濁音。對于大量腹水患者可能會(huì )出現臍疝表現。

56624次播放 2020-03-09
肝硬化腹水嚴重嗎
03:02

肝硬化患者一旦出現了腹水，一般就判定是到了肝硬化失代償期。但是也有一部分患者，比如一些急性或者是非急性重型的肝臟損傷，重度肝臟損傷的時(shí)候，患者也可以出現一過(guò)性的腹水表現，這種腹水一般在肝病恢復之后，可以自行吸收，以后隨著(zhù)肝病好轉，可能短時(shí)間內不會(huì )再次出現。但是對于肝硬化如果到了失代償期出現了腹水之后，非常容易反復再次出現。而且如果患者的腹水出現了之后，沒(méi)有經(jīng)過(guò)積極治療，腹水長(cháng)期的在腹腔內積存，也可以導致出現繼發(fā)感染，患者可能會(huì )出現發(fā)熱、腹痛等表現。腹腔感染如果嚴重，甚至可以導致感染中毒性休克，會(huì )危及到生命。

57869次播放 2020-03-09
肝硬化腹水病人的飲食注意事項

腹水是晚期肝硬化（也稱(chēng)為失代償期肝硬化）患者常見(jiàn)且嚴重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標志，一旦出現腹水，患者1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。晚期肝硬化患者由于門(mén)脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)失衡等原因會(huì )引發(fā)腹水。腹水的治療目標是腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(cháng)生存時(shí)間。肝硬化腹水患者的飲食，首先限鹽，避免鈉離子升高，導致水潴留。其次根據24小時(shí)出量調節入量，盡量使入量少于出量。最后因為腹水患者往往合并食管胃底靜脈曲張，飲食需要避免生冷硬、辛辣刺激性食物，避免劃破曲張靜脈，造成上消化道出血。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:20

48856次收聽(tīng) 2020-02-11
肝硬化晚期飲食的注意事項

肝硬化晚期患者的食譜要求食物軟而易消化。對于肝硬化晚期患者，肝臟經(jīng)過(guò)長(cháng)期肝細胞損傷，肝功能下降，所以營(yíng)養狀況非常差，更需進(jìn)一步注意飲食調理。首先需加強休息，由于機體消化吸收能力低下、食欲低下，因此肝硬化晚期飲食特別注意，營(yíng)養要豐富多樣且可口化，補充機體所缺乏的營(yíng)養，提高機體免疫能力，幫助肝細胞的修復與再生。因肝硬化患者多伴有門(mén)靜脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張嚴重，在肝硬化晚期飲食要特別注意，盡量以柔軟而易消化、溫冷適宜食物為宜，忌生冷硬、辛辣刺激及粗纖維等食物，以免因飲食不當而劃破食道及曲張的靜脈，引起破裂出血進(jìn)而造成休克。對于伴有肝昏迷?xún)A向的，或肝功能?chē)乐厥軗p的應嚴格限制蛋白的攝入量，以免誘發(fā)或加重肝昏迷，而可能導致生命安危。對于伴有肝腹水患者，要嚴格限制水。鹽的攝入量，以免加重腹水癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:38

57819次收聽(tīng) 2020-02-10
肝硬化常見(jiàn)并發(fā)癥

肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥較多，有上消化道出血，門(mén)靜脈高壓導致側支循環(huán)開(kāi)放，胃底食管靜脈曲張，曲張到一定程度，在患者吃飯的時(shí)候，吃較硬質(zhì)的食物，就可能劃傷曲張的靜脈，導致上消化道出血。有腹水，肝硬化患者由于門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等，容易發(fā)生腹水，感染也可能出現，因為血液回流不暢，腸道內的細菌，透過(guò)腸道的屏障進(jìn)入腹膜，導致自發(fā)性的腹膜炎。并發(fā)癥還包括門(mén)靜脈血栓，如果血栓出現較急，患者可以出現腹痛的癥狀。電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，見(jiàn)于長(cháng)期利尿不及時(shí)復查的人?；颊咭部沙霈F肝腎綜合征、肝肺綜合征?；颊哌€可能出現肝癌、肝性腦病，是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:35

58211次收聽(tīng) 2020-02-10
肝硬化脾腫大怎么辦
03:12

肝硬化脾腫大主要針對肝硬化治療，如果脾大非常明顯，考慮做脾切除。脾臟腫大在肝硬化的疾病進(jìn)程里，是繼發(fā)性的改變。如果沒(méi)有合并脾臟功能的亢進(jìn)，一般不需要進(jìn)行脾臟腫大的治療。重點(diǎn)是對肝炎、肝病方面進(jìn)行治療。它是機體代償性的改變，是良性的。如果出現脾功能亢進(jìn)，出現區域性門(mén)脈高壓的情況，往往需要酌情進(jìn)行外科手術(shù)。除了治療和控制肝炎、肝硬化的進(jìn)程以外，還應該結合脾功能亢進(jìn)的情況，是否有免疫力下降，出現凝血機制異常等，來(lái)決定是否聯(lián)合脾臟切除。一些介入辦法，主要是對血管進(jìn)行梗阻性的治療，可以避免進(jìn)行脾臟切除，也有可能出現脾臟膿腫。對于肝硬化、脾大、脾亢的病人，需要結合患者的一般情況，避免由于手術(shù)操作導致病情加重。盡可能提高患者的生活質(zhì)量。

60814次播放 2019-12-20
早期肝硬化能活多久

一旦患者被診斷出早期的肝硬化疾病以后，就要注意了，因為疾病會(huì )導致患者發(fā)生生命危險的。一般慢性的肝硬化疾病也會(huì )導致患者在五年之內喪失生命。所以患者一定要節制自己的生活狀態(tài)，如果不注意的話(huà)，很有可能讓患者在幾個(gè)月之內死掉。

65029次瀏覽 2019-08-19

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