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前列腺增生手術(shù)如何選擇

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前列腺增生手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)、激光前列腺汽化術(shù)、前列腺支架植入術(shù)等，需根據患者年齡、腺體大小及并發(fā)癥綜合選擇。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于中等體積腺體，通過(guò)電切環(huán)切除增生組織，術(shù)后留置導尿管3-5天，可能出現短暫尿失禁或逆行射精。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)采用等離子或激光技術(shù)完整剜除腺體，止血效果更好，適合大體積增生且合并高血壓患者，但技術(shù)要求較高。開(kāi)放性前列腺切除術(shù)通過(guò)恥骨上切口直接切除腺體，適用于超過(guò)80克的巨大腺體或合并膀胱結石者，創(chuàng )傷較大需住院7-10天。激光前列腺汽化術(shù)利用綠激光汽化增生組織，出血少且可門(mén)診進(jìn)行，但長(cháng)期療效待觀(guān)察，適合高齡高?；颊?。前列腺支架植入術(shù)通過(guò)尿道放置金屬支架快速解除梗阻，適用于不能耐受全麻的危重患者，但可能發(fā)生支架移位或尿路感染。

經(jīng)尿道手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但可能需二次手術(shù)。開(kāi)放性手術(shù)能徹底解決問(wèn)題但并發(fā)癥較多。激光手術(shù)出血風(fēng)險最低但設備昂貴。支架植入雖操作簡(jiǎn)單但屬于姑息治療。合并膀胱憩室或反復尿潴留者優(yōu)先考慮剜除術(shù)，存在嚴重心肺疾病者可選擇激光或支架治療。

術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上，避免久坐騎車(chē)等壓迫會(huì )陰部行為，規律進(jìn)行提肛運動(dòng)幫助恢復控尿功能。飲食上限制辛辣刺激食物及酒精攝入，多食用西紅柿、南瓜子等含鋅食物。術(shù)后1個(gè)月內禁止性生活，3個(gè)月后復查尿流率及殘余尿量。若出現持續血尿、發(fā)熱或排尿困難加劇需立即返院檢查。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需監測國際前列腺癥狀評分變化，必要時(shí)配合使用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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