膿性指頭炎手術(shù)切開(kāi)部位通常選擇在指腹側方或遠端指間關(guān)節橫紋處,需避開(kāi)神經(jīng)血管束和肌腱。手術(shù)目的是充分引流膿液,避免感染擴散。
膿性指頭炎手術(shù)切開(kāi)需根據膿腫位置和范圍選擇具體切口。指腹側方縱切口可避免損傷指神經(jīng)背側支,適用于指腹中央膿腫。遠端指間關(guān)節橫紋處橫切口利于引流近端感染,但需注意保護甲床。若膿腫已擴散至指髓間隙,可能需雙側對口引流。術(shù)中應徹底清除壞死組織,術(shù)后留置引流條。切口長(cháng)度一般不超過(guò)指節長(cháng)度三分之一,避免影響手指功能。
特殊情況下需調整切口位置。兒童患者因手指細小,切口應更偏向側方。糖尿病患者或免疫功能低下者,若感染累及肌腱鞘,可能需擴大切口至指側中線(xiàn)。對于頑固性感染合并骨髓炎者,需在影像學(xué)引導下精準切開(kāi)。術(shù)后需每日換藥,觀(guān)察引流量和傷口愈合情況。
術(shù)后應保持傷口干燥清潔,避免沾水。遵醫囑口服抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)愈合?;謴推诒苊馐种高^(guò)度活動(dòng),定期復查評估愈合情況。若出現紅腫加劇、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。
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