胰腺上長(cháng)囊腫危險嗎

胰腺囊腫是否危險需根據囊腫性質(zhì)決定,多數假性囊腫和漿液性囊腺瘤風(fēng)險較低,黏液性囊腺瘤和導管內乳頭狀黏液性腫瘤可能具有潛在惡性風(fēng)險。胰腺囊腫可能與慢性胰腺炎、胰管梗阻、遺傳因素等有關(guān),通常表現為腹痛、消化不良或無(wú)癥狀,建議通過(guò)影像學(xué)檢查明確性質(zhì)后遵醫囑處理。
假性囊腫多由胰腺炎或外傷導致,囊壁無(wú)上皮細胞覆蓋,體積較小時(shí)可觀(guān)察隨訪(fǎng),較大時(shí)可能壓迫周?chē)鞴僖l(fā)黃疸或腸梗阻。漿液性囊腺瘤由立方上皮細胞構成,生長(cháng)緩慢且幾乎無(wú)惡變傾向,直徑小于4厘米且無(wú)癥狀者通常無(wú)須干預。黏液性囊腺瘤多見(jiàn)于胰體尾部,囊壁含柱狀上皮細胞,存在10%-20%的惡變概率,需定期復查或手術(shù)切除。導管內乳頭狀黏液性腫瘤與主胰管相通,可能分泌黏液導致胰管擴張,惡變率達30%-50%,確診后多需手術(shù)。實(shí)性假乳頭狀瘤好發(fā)于年輕女性,雖屬低度惡性但完整切除后預后良好。
日常需避免高脂飲食和酒精攝入以減輕胰腺負擔,急性發(fā)作期應禁食并靜脈營(yíng)養支持。隨訪(fǎng)期間建議每6-12個(gè)月進(jìn)行增強CT或MRI檢查,若出現持續腹痛、體重驟降或血糖異常需及時(shí)就診。合并糖尿病患者需嚴格監測血糖,手術(shù)患者術(shù)后需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊輔助消化。
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