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突發(fā)性耳聾病因及治療

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突發(fā)性耳聾可能由內耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、內耳膜迷路破裂、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素引起，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、抗病毒治療、高壓氧治療、鼓室注射等方式干預。

1、內耳微循環(huán)障礙

內耳血管痙攣或血栓形成會(huì )導致耳蝸供血不足，表現為單側聽(tīng)力驟降伴耳鳴眩暈。急性期需使用銀杏葉提取物注射液改善血流，聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)?；颊邞苊獍疽辜案啕}飲食，監測血壓血糖。

2、病毒感染

腮腺炎病毒或皰疹病毒侵襲聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，可能引發(fā)耳蝸毛細胞損傷。臨床可見(jiàn)耳悶脹感及低頻聽(tīng)力下降，早期使用更昔洛韋注射液抗病毒，配合潑尼松片減輕炎癥反應。發(fā)病前常有上呼吸道感染史。

3、自身免疫異常

免疫系統錯誤攻擊內耳組織時(shí)，需通過(guò)血清抗體檢測確診。表現為波動(dòng)性聽(tīng)力損失，采用環(huán)磷酰胺片免疫抑制治療，聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制病情。此類(lèi)患者常合并類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等免疫疾病。

4、內耳膜迷路破裂

外力撞擊或氣壓驟變可能導致內淋巴液泄漏，突發(fā)眩暈伴耳聾。確診需行顳骨CT，急性期絕對臥床并使用甘露醇注射液脫水，后期可行鼓室探查修補術(shù)?；颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng)及潛水。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角區腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，表現為漸進(jìn)性聽(tīng)力下降伴面部麻木。頭部MRI可明確診斷，小型腫瘤采用伽瑪刀治療，較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。術(shù)后需定期復查聽(tīng)力及面神經(jīng)功能。

突發(fā)性耳聾患者應保持情緒穩定，避免接觸噪音環(huán)境，飲食上限制每日鈉鹽不超過(guò)5克，適當補充維生素B族及鎂元素?；謴推诳蛇M(jìn)行耳周穴位刺激及聽(tīng)覺(jué)訓練，三個(gè)月內禁止乘坐飛機或參與劇烈運動(dòng)。若出現頭暈加重或聽(tīng)力再次下降，應立即復查純音測聽(tīng)及耳聲發(fā)射檢查。建議建立規律的作息時(shí)間，睡眠時(shí)間保證7小時(shí)以上，有助于內耳微循環(huán)恢復。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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