脂肪肝患者如何做好護理工作?

博禾醫生
脂肪肝患者可通過(guò)調整飲食、控制體重、適度運動(dòng)、限制飲酒、定期復查等方式做好護理工作。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過(guò)量、高脂飲食、代謝異常、藥物損傷等原因引起。
脂肪肝患者需減少高脂高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取。日??蛇x用西藍花、燕麥、深海魚(yú)等食物,避免動(dòng)物內臟、油炸食品及含糖飲料。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的攝入比例,建議采用少食多餐模式。
體重指數超過(guò)24者應以每月減重5%為目標,通過(guò)飲食與運動(dòng)結合的方式緩慢減重??焖贉p重可能加重肝臟損傷,需監測轉氨酶指標。合并代謝綜合征患者需重點(diǎn)關(guān)注腰臀比變化。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē)。運動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)肌肉損傷。合并心血管疾病者應在醫生指導下制定運動(dòng)方案。
酒精性脂肪肝患者必須嚴格戒酒,非酒精性脂肪肝患者每日飲酒量不宜超過(guò)15克。長(cháng)期飲酒會(huì )加速肝纖維化進(jìn)程,戒酒4-6周后超聲檢查可見(jiàn)脂肪浸潤程度改善。
每3-6個(gè)月需檢查肝功能、血脂和肝臟超聲,監測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶及γ-谷氨酰轉肽酶水平。出現乏力、黃疸等癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行彈性成像檢測,評估肝纖維化程度。
脂肪肝患者日常應注意保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。烹飪時(shí)選擇蒸煮等低溫方式,限制每日食用油攝入量在25克以?xún)???蛇m量補充維生素E和奶薊草制劑,但須避免自行服用保肝藥物。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎疾病,每季度監測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。建議建立飲食運動(dòng)日記,記錄體重、腰圍及癥狀變化,復查時(shí)供醫生參考評估病情進(jìn)展。
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