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心臟瓣膜關(guān)閉不全原因

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心臟瓣膜關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、退行性瓣膜病變、先天性瓣膜畸形、心肌梗死等因素引起。心臟瓣膜關(guān)閉不全通常表現為心悸、氣短、乏力等癥狀，嚴重時(shí)可導致心力衰竭。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因，可能與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，通常表現為二尖瓣或主動(dòng)脈瓣受累?；颊呖沙霈F活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫囑使用青霉素V鉀片、阿司匹林腸溶片等藥物控制鏈球菌感染，嚴重者需行瓣膜修復或置換手術(shù)。

2、感染性心內膜炎

感染性心內膜炎可能導致瓣膜穿孔或腱索斷裂，常見(jiàn)致病菌為草綠色鏈球菌和金黃色葡萄球菌?；颊呖砂橛邪l(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)等表現。治療需根據血培養結果選用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)需手術(shù)清除感染灶。

3、退行性瓣膜病變

退行性瓣膜病變多見(jiàn)于老年人，與年齡相關(guān)的瓣膜鈣化、纖維化有關(guān)，主動(dòng)脈瓣和二尖瓣最常受累?；颊咴缙诳蔁o(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展出現活動(dòng)耐量下降。輕中度病變可觀(guān)察，嚴重者需行經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或外科手術(shù)。

4、先天性瓣膜畸形

先天性二葉式主動(dòng)脈瓣是最常見(jiàn)的先天性瓣膜畸形，可能隨年齡增長(cháng)出現關(guān)閉不全。部分患者可合并主動(dòng)脈縮窄或馬方綜合征。兒童期多無(wú)癥狀，成年后可能出現心絞痛、暈厥。定期心臟超聲檢查很重要，嚴重者需在適當時(shí)機進(jìn)行手術(shù)干預。

5、心肌梗死

急性心肌梗死可能導致乳頭肌功能不全或斷裂，引發(fā)二尖瓣急性關(guān)閉不全?；颊呖赏话l(fā)肺水腫、心源性休克。需緊急使用硝酸甘油注射液、呋塞米注射液等藥物穩定病情，并評估是否需急診冠狀動(dòng)脈介入治療或瓣膜手術(shù)。

心臟瓣膜關(guān)閉不全患者應注意避免劇烈運動(dòng)，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，戒煙限酒。建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲，監測心功能變化。出現夜間不能平臥、下肢水腫等心力衰竭表現時(shí)需及時(shí)就醫。保持口腔衛生可降低感染性心內膜炎風(fēng)險，進(jìn)行有創(chuàng )操作前應預防性使用抗生素。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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