帕金森病二級預防的關(guān)鍵是早期診斷、早期正確的治療。
早期患者腦內的多巴胺減少,未達到影響功能的程度。腦內紋狀體區多巴胺含量降低80%時(shí),才會(huì )出現典型的帕金森病癥狀。開(kāi)展對中老年人的健康查體,尤其加強對高危人群的監查,如有陽(yáng)性家族史的人群、動(dòng)脈硬化以及在有毒環(huán)境作業(yè)的人群,對肌張力、協(xié)調動(dòng)作和穩定性有懷疑的人群進(jìn)行隨訪(fǎng)追蹤,以早期發(fā)現本病,早期診斷。對得到早期診斷的患者,采取神經(jīng)保護藥、醫療體育等療法來(lái)控制病情的發(fā)展。
對早期輕型患者,宜早應用某些藥物以緩解癥狀,維持生活和工作能力。在長(cháng)期用藥治療過(guò)程中,如果出現療效減退,則進(jìn)一步調整治療,給予多藥聯(lián)合治療,可以加用多巴胺受體激動(dòng)劑治療。避免使用加重癥狀的藥物,如利舍平(利血平)類(lèi)、吩噻嗪類(lèi)及丁酰苯類(lèi)等。
帕金森病早期患者尤其不可忽視運動(dòng)療法、物理療法、心理療法等,包括參加一定的體力勞動(dòng),加強日常生活中動(dòng)作、平衡功能的鍛煉,關(guān)節活動(dòng)范圍和肌力的鍛煉,以及言語(yǔ)功能的鍛煉。
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