骶髂關(guān)節炎可能由遺傳因素、機械性損傷、感染、代謝異常及自身免疫性疾病等原因引起。骶髂關(guān)節炎主要表現為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
強直性脊柱炎等遺傳性疾病可導致骶髂關(guān)節炎癥,患者常攜帶HLA-B27基因。這類(lèi)患者可能出現夜間疼痛加重、脊柱活動(dòng)度下降等癥狀。治療需遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,配合康復訓練改善關(guān)節功能。
長(cháng)期負重勞動(dòng)或急性外傷可能造成骶髂關(guān)節軟骨磨損,引發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎?;颊咛弁炊嗯c活動(dòng)相關(guān),休息后可緩解。急性期需減少負重活動(dòng),慢性期可通過(guò)熱敷緩解癥狀,嚴重者需考慮關(guān)節融合術(shù)。
細菌或結核桿菌經(jīng)血行播散至骶髂關(guān)節可引起感染性關(guān)節炎,表現為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗生素治療,必要時(shí)行關(guān)節腔引流術(shù)清除膿液。
痛風(fēng)性關(guān)節炎可累及骶髂關(guān)節,尿酸鹽結晶沉積引發(fā)炎癥反應。典型癥狀為夜間突發(fā)劇痛,血尿酸檢測可輔助診斷。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮痛,慢性期需配合非布司他片控制尿酸。
銀屑病關(guān)節炎等免疫性疾病常伴發(fā)骶髂關(guān)節炎,表現為皮膚病變與關(guān)節癥狀共存。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、阿達木單抗注射液調節免疫,同時(shí)進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉預防畸形。
骶髂關(guān)節炎患者應避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕關(guān)節壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群穩定性,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。出現持續疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復查,調整治療方案。寒冷季節注意腰部保暖,使用護腰器具輔助支撐。
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