骶髂關(guān)節炎是指骶髂關(guān)節的炎癥性病變,可能由創(chuàng )傷、感染、自身免疫性疾病等因素引起,主要表現為下腰部疼痛和活動(dòng)受限。
骶髂關(guān)節受到外力撞擊或長(cháng)期負重可能導致關(guān)節損傷,引發(fā)炎癥反應。常見(jiàn)于高處墜落傷、交通事故等?;颊呖赡艹霈F局部腫脹、壓痛等癥狀。治療需結合影像學(xué)檢查,輕癥可通過(guò)臥床休息緩解,嚴重者可能需要使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。
細菌經(jīng)血液或鄰近組織擴散至骶髂關(guān)節可引起化膿性關(guān)節炎。結核分枝桿菌感染也可能導致特異性炎癥?;颊叱0橛?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、乏力等全身癥狀。確診需進(jìn)行關(guān)節液培養,治療包括靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,結核性感染需規范抗結核治療。
這是一種以骶髂關(guān)節炎為特征的自身免疫性疾病,與HLA-B27基因密切相關(guān)。早期表現為晨僵和夜間痛,后期可能引發(fā)脊柱強直。診斷需結合血液檢查和影像學(xué)特征,治療可使用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
中老年人群因關(guān)節退變可能發(fā)生骶髂關(guān)節骨關(guān)節炎。軟骨磨損導致關(guān)節面粗糙,引發(fā)機械性疼痛。癥狀常在活動(dòng)后加重,休息緩解。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄,治療以減輕負荷為主,可短期使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。
孕期松弛素分泌增加使骶髂關(guān)節韌帶松弛,可能誘發(fā)無(wú)菌性炎癥。表現為妊娠中晚期腰骶部酸痛,分娩后多自行緩解??赏ㄟ^(guò)孕婦專(zhuān)用腰托減輕負荷,疼痛明顯時(shí)可咨詢(xún)醫生使用對乙酰氨基酚片。
骶髂關(guān)節炎患者應避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床。急性期可局部熱敷緩解疼痛,慢性期建議進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負擔。若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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