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心跳過(guò)慢的原因及治療

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心跳過(guò)慢可能由竇房結功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)生活調整、藥物治療、起搏器植入等方式干預。心跳過(guò)慢在醫學(xué)上稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩，指靜息心率低于60次/分鐘，需結合癥狀判斷是否需治療。

1、竇房結功能異常

竇房結是心臟天然起搏點(diǎn)，其功能障礙會(huì )導致電沖動(dòng)發(fā)放減少?？赡芘c年齡增長(cháng)、心肌纖維化有關(guān)，表現為頭暈、乏力，嚴重時(shí)可出現黑矇。輕度患者可通過(guò)規律有氧運動(dòng)改善，中重度需評估是否安裝永久起搏器，常用藥物包括阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等臨時(shí)提高心率。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可影響心臟傳導系統，常見(jiàn)于冠心病患者。典型伴隨胸痛、活動(dòng)后氣促，心電圖可見(jiàn)ST段改變。治療需改善心肌供血，如硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等擴血管藥物，嚴重狹窄需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì )降低心肌細胞代謝活性，導致心率下降。多伴有怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。需檢測甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，通常心率隨激素水平恢復而改善。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可能抑制心率。出現明顯心動(dòng)過(guò)緩時(shí)應咨詢(xún)醫生調整劑量，避免突然停藥誘發(fā)反跳性心動(dòng)過(guò)速。

5、電解質(zhì)紊亂

血鉀過(guò)高或血鈣過(guò)低可影響心肌電活動(dòng)，多見(jiàn)于腎功能不全或內分泌疾病患者。需通過(guò)靜脈補液糾正失衡，嚴重高鉀血癥需使用葡萄糖酸鈣注射液拮抗，同時(shí)限制高鉀食物攝入。

日常應避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔，監測晨起靜息心率并記錄癥狀變化。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，限制咖啡因攝入。若出現持續頭暈、暈厥或心率低于40次/分鐘，須立即就醫評估。老年患者及合并慢性病者需定期復查心電圖和動(dòng)態(tài)心電監測，根據病因制定長(cháng)期管理方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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