牙齦出血可能與牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統疾病、藥物副作用等因素有關(guān),可通過(guò)口腔清潔、補充營(yíng)養、調整藥物、治療原發(fā)病等方式改善。
牙菌斑長(cháng)期堆積刺激牙齦組織會(huì )導致牙齦炎,表現為刷牙或咀嚼時(shí)出血,伴隨牙齦紅腫。需采用巴氏刷牙法每日清潔,配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑,必要時(shí)使用復方氯己定含漱液輔助消炎。若發(fā)展為牙周炎,可能出現牙槽骨吸收,需接受齦下刮治術(shù)。
維生素C缺乏會(huì )使毛細血管脆性增加,常見(jiàn)牙齦自發(fā)性出血伴口腔黏膜瘀點(diǎn)??赏ㄟ^(guò)增加鮮棗、獼猴桃等食物攝入補充,嚴重缺乏時(shí)需服用維生素C片。維生素K缺乏影響凝血功能,可能伴隨皮下瘀斑,建議食用菠菜、羽衣甘藍等綠葉蔬菜。
妊娠期雌激素水平升高會(huì )使牙齦毛細血管擴張,出現妊娠期齦炎,表現為牙齦充血呈深紅色。建議使用軟毛牙刷配合牙間隙刷清潔,可用生理鹽水含漱緩解炎癥。產(chǎn)后激素水平恢復后癥狀多自行消退。
白血病患者因血小板減少可能出現牙齦持續滲血,伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大。需完善血常規和骨髓穿刺確診,治療原發(fā)病同時(shí)可用浸有凝血酶的明膠海綿局部壓迫止血。血友病患者輕微外傷即可導致出血難止,需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險,表現為牙齦自發(fā)性滲血。需監測凝血功能,必要時(shí)調整用藥方案。苯妥英鈉片可能引起藥物性牙齦增生,需加強口腔護理并考慮更換抗癲癇藥物。
日常應選用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治清除牙結石,吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激。若出血持續超過(guò)兩周或伴隨牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀,需及時(shí)就診排查系統性病因。糖尿病患者更需嚴格控制血糖以降低牙齦感染風(fēng)險。
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