心臟起搏器手術(shù)是通過(guò)植入電子裝置治療心律失常的微創(chuàng )手術(shù),主要步驟包括局部麻醉、靜脈穿刺、電極導線(xiàn)放置、起搏器囊袋制作及設備調試。
手術(shù)通常在導管室進(jìn)行,患者保持清醒狀態(tài)。醫生首先在鎖骨下方區域進(jìn)行局部麻醉,隨后穿刺鎖骨下靜脈或頭靜脈建立通道。通過(guò)X光引導將電極導線(xiàn)經(jīng)靜脈送達心臟右心室或右心房,測試導線(xiàn)位置確保其能有效感知心電信號并發(fā)放電脈沖。在胸壁皮下制作囊袋放置起搏器主機,連接導線(xiàn)后縫合切口。術(shù)后需進(jìn)行起搏閾值、感知靈敏度等參數測試,確認設備工作正常。整個(gè)過(guò)程約需1-2小時(shí),多數患者術(shù)后24小時(shí)內可下床活動(dòng)。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免術(shù)側上肢劇烈活動(dòng)2-4周。定期隨訪(fǎng)檢查起搏器功能,遠離強磁場(chǎng)環(huán)境。出現傷口紅腫、持續疼痛或心悸頭暈等癥狀應及時(shí)就醫。長(cháng)期需注意監測電池電量,電池耗盡前需更換脈沖發(fā)生器。日常避免接觸微波爐、金屬探測器等可能干擾設備的電器,乘坐飛機時(shí)提前向安檢人員說(shuō)明情況。
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