轉移性肝癌患者的甲胎蛋白水平通常無(wú)明顯升高，多數情況下在正常范圍內（0-20μg/L），少數情況下可能因原發(fā)癌類(lèi)型或肝損傷出現輕度升高。甲胎蛋白顯著(zhù)增高更常見(jiàn)于原發(fā)性肝癌，轉移性肝癌需結合影像學(xué)與病理確診。
甲胎蛋白是一種由胎兒肝細胞合成的糖蛋白，健康人群血清中含量極低。轉移性肝癌的腫瘤細胞多保留原發(fā)癌特性，較少分泌甲胎蛋白，因此檢測值通常不超過(guò)20μg/L。但若原發(fā)灶為胃癌、胰腺癌等部分腺癌，或合并嚴重肝細胞破壞時(shí)，可能出現一過(guò)性輕度升高，數值多在20-200μg/L區間波動(dòng)。臨床需注意與原發(fā)性肝癌鑒別，后者甲胎蛋白常超過(guò)400μg/L且持續上升。
少數情況下，轉移性肝癌患者甲胎蛋白異常升高可能與肝內轉移灶體積過(guò)大、合并病毒性肝炎活動(dòng)期或膽管阻塞相關(guān)。此時(shí)需通過(guò)增強CT或MRI評估肝臟占位特征，聯(lián)合癌胚抗原等腫瘤標志物追溯原發(fā)灶。對于既往有結腸癌、乳腺癌等病史的患者，即使甲胎蛋白正常也不能排除肝轉移可能。
建議轉移性肝癌患者定期監測甲胎蛋白、癌胚抗原等腫瘤標志物動(dòng)態(tài)變化，結合超聲造影或PET-CT明確病灶性質(zhì)。日常需保持低脂高蛋白飲食，避免酒精及肝毒性藥物，出現腹痛、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)復查肝功能與影像學(xué)檢查。確診后應根據原發(fā)癌類(lèi)型制定個(gè)體化綜合治療方案。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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肝轉移癌是什么
肝轉移癌是指癌癥的原發(fā)部位不在肝臟，而是其他地方的原發(fā)腫瘤，通過(guò)血行、血管、淋巴管或其他途徑轉移到肝臟，稱(chēng)之為肝轉移癌。最常見(jiàn)的肝轉移癌是結直腸癌肝轉移，此外，胃、乳腺、胰腺還有肺都可以發(fā)生肝轉移，在臨床當中也會(huì )發(fā)現有時(shí)候原發(fā)灶不一定十分明顯，往往患者表現肝臟有轉移灶，但是檢查卻找不到原發(fā)灶部位，此時(shí)，要長(cháng)期觀(guān)察，及時(shí)發(fā)現患者的一些病癥表現，針對性檢查治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4756149次收聽(tīng) 2018-09-21 -
肝轉移癌是怎么引起的
肝轉移癌的原發(fā)部位在其它部位而不在肝臟，癌細胞可以通過(guò)直接蔓延或淋巴轉移、淋巴道或血行轉移這三種方式到達肝臟，在肝臟形成轉移灶。如果胃、膽囊、橫結腸等與肝臟比較近的器官出現惡性腫瘤，它可以通過(guò)直接蔓延的方式侵犯到肝臟，形成轉移灶；另外還有一種方式是通過(guò)淋巴道、淋巴管轉移，例如乳腺、肺還有膽囊的腫瘤，可以通過(guò)淋巴道到達肝臟，然后形成轉移灶；血行轉移有兩種，第一種是肝動(dòng)脈，第二種是通過(guò)門(mén)靜脈。只要經(jīng)過(guò)門(mén)靜脈入血的臟器，如腸道、腹膜后的腫瘤，都可以通過(guò)門(mén)靜脈到達肝臟形成轉移灶。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3959849次收聽(tīng) 2018-09-21 -
肝轉移癌和肝癌的區別
肝癌分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，而肝轉移癌是繼發(fā)性肝癌，肝癌則是原發(fā)性肝癌，肝癌是包含了肝轉移癌。原發(fā)性肝癌是指從肝臟生長(cháng)出來(lái)的惡性腫瘤，又分為肝細胞癌即從肝細胞來(lái)源、膽管細胞癌；還有是混合性的，既有肝細胞又有膽管細胞；來(lái)源于間葉組織的肝肉瘤；還有肝的神經(jīng)內分泌的腫瘤等，都是原發(fā)性的肝癌。繼發(fā)性的肝癌是指肝轉移癌，它是指原發(fā)部位不在肝臟，在結腸、乳腺或者其他地方的腫瘤，通過(guò)直接蔓延或者是淋巴管或者是血管轉移到肝臟，形成的惡性腫瘤，稱(chēng)為肝轉移癌。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1760184次收聽(tīng) 2018-09-21 -
腸癌肝轉移的治療方法
腸癌肝轉移治療方法張進(jìn)行根治性的切除，R0的切除，同時(shí)采用腫瘤射頻消融的辦法進(jìn)行治療。對于可切除性的結直腸癌肝轉移治療，如果結直腸癌的原發(fā)灶能夠根治性切除而轉移灶相對較小或者相對比較局限，局限在一個(gè)半肝，要切除的肝臟的體積小于50%；沒(méi)有不可切除的肝門(mén)部的淋巴結的轉移或者腹腔的轉移等禁忌癥的情況下，主張進(jìn)行根治性的切除，切除要求要達到R0的切除。R0的切除就是顯微鏡下切緣是干凈的，沒(méi)有腫瘤細胞，一般腫瘤的切緣要大于一厘米。但在臨床中，不是所有的患者都能夠耐受手術(shù)，如果患者的病灶能夠一次性的達到射頻消融，為了減少對肝臟的損傷，可以在切除結直腸癌原發(fā)灶的同時(shí)采用腫瘤射頻消融的辦法。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3655919次收聽(tīng) 2018-09-21 -
胰腺癌肝轉移的治療
胰腺癌如果發(fā)生肝轉移，一般已經(jīng)發(fā)展到了胰腺癌晚期。此時(shí)應該進(jìn)行化療。目前胰腺的化療方案主要有以下幾種，第一個(gè)是FOLFIRINOX，包括奧沙利鉑、伊立替康、亞葉酸鈣，還有5FU等藥物，目前研究發(fā)現，這種化療方案能夠明顯地提高患者的生存，但是這種化療的方案對于亞洲人很難耐受，它的不良反應非常大。第二個(gè)是白蛋白結合性的紫杉醇加吉西他濱的化療方案，效果也比較好，但是白蛋白結合性的紫杉醇價(jià)格非常貴，部分患者難以承受。另外可以用吉西他濱，吉西他濱現在仍然是胰腺癌晚期化療的金標準，它可以用單藥也可以聯(lián)合用藥，可以在吉西他濱的基礎上加其他的化療藥。還可以嘗試用厄洛替尼等靶向治療的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3350356次收聽(tīng) 2018-09-21 -
什么是肝轉移癌
一般情況下，肝轉移癌是指癌癥的原發(fā)部位不是在肝臟，而是在其他地方的原發(fā)腫瘤，癌細胞可以通過(guò)血行、血管、淋巴管，或者是其他的途徑，轉移到肝臟的部位，可以稱(chēng)之為肝轉移癌。通常情況下，在患者的肝臟部位，出現轉移癌，可能是身體各個(gè)部位癌變出現的轉移到肝臟的癌變。一般來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)的部位可以有胃部、乳腺、肺部、食管、胰腺以及腸道等部位。如果當人體的這些部位發(fā)生癌變的時(shí)候，都有可能會(huì )轉移到肝臟。最常見(jiàn)的肝轉移癌，是結直腸癌的肝轉移。在臨床當中，也可以發(fā)現患者表現出肝臟有轉移灶的情況。但是，經(jīng)過(guò)檢查以后，卻找不到原發(fā)灶的部位。一般在這個(gè)時(shí)候，就需要長(cháng)期觀(guān)察，及時(shí)發(fā)現患者的一些病癥表現，積極的進(jìn)行針對性地檢查、治療。58627次播放 2018-09-20
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肝轉移癌是怎么回事
一般情況下，對于遠離原發(fā)癌的部位，在肝臟產(chǎn)生移位狀態(tài)的癌，就可以稱(chēng)為肝轉移癌。肝轉移癌的原發(fā)部位，往往是在其它的部位，而不是在肝臟。通常情況下，癌細胞可以通過(guò)直接蔓延，或者是淋巴轉移、淋巴道，或者是血行轉移這三種方式，到達肝臟，在肝臟形成轉移灶。由于人體的肝臟是接受肝動(dòng)脈，以及門(mén)靜脈的雙重血供，肝臟的血流量異常豐富。在全身各臟器的惡性腫瘤，大部分都可以轉移至肝臟的部位。比如患者的消化道，以及盆腔等部位的惡性腫瘤，均可以轉移到肝臟的部位。其中，主要是以消化道腫瘤，發(fā)生肝轉移的幾率，會(huì )比較高。依次可以為膽囊癌、結直腸癌、胃癌以及胰腺癌。其次可以為胸部腫瘤、乳腺癌、血液系統腫瘤，以及一些其他類(lèi)型的腫瘤。63534次播放 2018-09-20
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肝轉移癌是肝癌嗎
一般情況下，對于肝癌這種疾病，可以分為原發(fā)性肝癌，以及繼發(fā)性肝癌。通常原發(fā)性肝癌，是指從肝臟生長(cháng)出來(lái)的惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌，又可以分為肝細胞癌，就是從肝細胞來(lái)源以及膽管細胞癌；原發(fā)性肝癌還可以包括混合性肝癌；還有來(lái)源于間葉組織的肝肉瘤；另外，肝的神經(jīng)內分泌的腫瘤等，都是屬于原發(fā)性的肝癌。繼發(fā)性的肝癌，是指肝轉移癌。繼發(fā)性的肝癌指的是遠離原發(fā)癌部位，在肝臟產(chǎn)生移位狀態(tài)的癌。人體的消化道，以及盆腔等部位的惡性腫瘤，均可以轉移到肝臟，其中主要是以消化道腫瘤，發(fā)生肝轉移的幾率，會(huì )比較高。除此之外，依次為膽囊癌、結直腸癌、胃癌以及胰腺癌。其次可以為胸部腫瘤、乳腺癌、血液系統腫瘤，以及一些其他類(lèi)型的腫瘤。55714次播放 2018-09-20
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腸癌肝轉移的治療
直腸癌肝轉移，是屬于一種惡性腫瘤?；加兄蹦c癌的患者，出現肝轉移的情況是一種直腸癌的晚期表現。一般情況下，直腸癌肝轉移的癥狀，主要就是直腸癌的癥狀。出現直腸癌肝轉移患者的癥狀，主要可以表現為便血，以及里急后重感等。另外，直腸癌肝轉移的患者，還可以表現為肝區有疼痛感、肝臟腫大以及黃疸肝功能異常等表現。如果結直腸癌的原發(fā)灶，能夠根治性切除，而轉移灶相對較小，局限在一個(gè)半肝，要切除肝臟的體積小于50％而且還沒(méi)有不可切除的肝門(mén)部的淋巴結的轉移，或者是腹腔的轉移等禁忌癥的情況下，主張一起進(jìn)行根治性的切除。但是，在臨床當中，如果患者的病灶能夠一次性的達到射頻消融，可以在切除結直腸癌原發(fā)灶的同時(shí)，采用腫瘤射頻消融的辦法。62268次播放 2018-09-20
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胰腺癌肝轉移化療
胰腺癌，是屬于消化道的一種惡性腫瘤。通常情況下，胰腺癌患者的病情，發(fā)展迅速，腫瘤的惡化程度也很高。在胰腺癌晚期的患者，極其容易出現轉移的情況。其中，發(fā)生胰腺癌肝轉移的患者，最為常見(jiàn)。對于胰腺癌出現肝轉移的情況，治療起來(lái)也會(huì )相對比較棘手。在這個(gè)時(shí)候，最重要的是，患者在心態(tài)上，要做好準備。通過(guò)積極有效地治療，可以在一定程度上，改善患者的生活質(zhì)量。目前，胰腺癌的化療方案主要有以下幾種：首先是FOLFIRINOX，這種化療方案，能夠明顯地提高患者的生存，但是對于亞洲人的不良反應非常大。此外，還有白蛋白結合性的紫杉醇加吉西他濱的化療方案，效果也比較好，但是價(jià)格非常貴，部分患者難以承受。另外，可以用吉西他濱，它可以用單藥，也可以聯(lián)合用藥。61422次播放 2018-09-20
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眼底球結膜出血
眼底球結膜出血通常指結膜下出血，表現為眼白部位片狀鮮紅色斑塊，多數情況下可自行吸收，無(wú)須特殊治療。結膜下出血常見(jiàn)于眼部微小血管破裂，可能與劇烈咳嗽、用力揉眼、高血壓或凝血功能異常等因素有關(guān)。出血初期呈現鮮紅色，隨時(shí)間推移...0次瀏覽 2025-08-10
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過(guò)藥物治療、物理治療、飲食調整、適當運動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，多數患者經(jīng)規范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時(shí)可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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