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什么是潰瘍型中分化腺癌

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什么是潰瘍型中分化腺癌。直腸癌是指從齒狀線(xiàn)至直腸乙狀結腸交界處之間的癌,是消化道最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低,容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔,解剖關(guān)系復雜,手術(shù)不易徹底,術(shù)后復發(fā)率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近,手術(shù)時(shí)很難保留肛門(mén)及其功能是手術(shù)的一個(gè)難題,也是手術(shù)方法上爭論最多的一種疾病。我國直腸癌發(fā)病年齡中位數在45歲左右。青年人發(fā)病率有升高的趨勢。

1.早期直腸癌多數無(wú)癥狀。

2.直腸癌生長(cháng)

到一定程度時(shí)出現排便習慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等。

3.大便

逐漸變細,晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質(zhì)。

4.腫瘤

侵犯膀胱、尿道、陰道等周?chē)K器時(shí)出現尿路刺激癥狀、陰道流出糞液、骶部及會(huì )陰部疼痛、下肢水腫等。

根治性手術(shù)

(1)經(jīng)腹會(huì )陰聯(lián)合切除(Miles手術(shù))適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除范圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門(mén)周?chē)つw、血管在腸系膜下動(dòng)脈根部或結腸左動(dòng)脈分出處下方結扎切斷,清掃相應的動(dòng)脈旁淋巴結。腹部作永久性結腸造口(人工肛門(mén))。此手術(shù)切除徹底,治愈率高。

(2)經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù)也稱(chēng)直腸癌前側切除術(shù)(Dixon手術(shù)),適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部,游離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端。此手術(shù)的損傷性小,且能保留原有肛門(mén),較為理想。若癌腫體積較大,并已浸潤周?chē)M織,則不宜采用。

(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)適用于距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時(shí),這一手術(shù)方式切除不徹底,仍以經(jīng)腹會(huì )陰聯(lián)合切除為好?,F用的保留肛括約肌直腸癌切除術(shù)有借吻合器進(jìn)行吻合,經(jīng)腹低位切除-經(jīng)肛門(mén)外翻吻合,經(jīng)腹游離-經(jīng)肛門(mén)拖出切除吻合,以及經(jīng)腹經(jīng)骶切除等方式,可根據具體情況選用。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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