腫瘤抗原是指由腫瘤細胞產(chǎn)生或異常表達的蛋白質(zhì)、糖類(lèi)等物質(zhì),能夠被免疫系統識別并引發(fā)特異性免疫反應。腫瘤抗原主要包括腫瘤特異性抗原和腫瘤相關(guān)抗原兩大類(lèi),常用于癌癥的早期篩查、診斷及免疫治療靶點(diǎn)。
腫瘤特異性抗原僅存在于腫瘤細胞表面,由基因突變或病毒整合導致的新生抗原。例如黑色素瘤中MAGE家族蛋白,這類(lèi)抗原可通過(guò)激活細胞毒性T淋巴細胞精準攻擊腫瘤。臨床常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等藥物增強其免疫應答。
腫瘤相關(guān)抗原在正常組織低表達而在腫瘤組織高表達,如甲胎蛋白AFP與肝癌相關(guān),癌胚抗原CEA常見(jiàn)于結直腸癌。檢測這類(lèi)抗原需結合影像學(xué)檢查,避免假陽(yáng)性干擾。治療中可聯(lián)合使用貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等靶向藥物。
前列腺特異性抗原PSA篩查前列腺癌,CA125監測卵巢癌復發(fā)。需注意炎癥、妊娠等可能導致指標升高,需重復檢測并結合穿刺活檢確診?;瘜W(xué)發(fā)光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗是常用檢測技術(shù)。
CAR-T細胞療法通過(guò)基因改造識別CD19抗原治療白血病,HPV疫苗預防宮頸癌相關(guān)E6/E7抗原。治療前需評估抗原表達水平,部分患者可能出現細胞因子釋放綜合征等不良反應。
新抗原疫苗個(gè)體化定制成為研究熱點(diǎn),通過(guò)測序預測突變產(chǎn)生的特異性抗原。溶瘤病毒可選擇性在腫瘤內復制并釋放抗原,聯(lián)合CTLA-4抑制劑如伊匹木單抗注射液增強療效。
定期體檢監測腫瘤標志物變化,高危人群建議每年進(jìn)行針對性篩查。保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫系統功能,避免過(guò)度焦慮檢測結果,發(fā)現異常應及時(shí)至腫瘤專(zhuān)科進(jìn)一步檢查。治療期間需遵醫囑定期復查抗原水平評估療效。
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