慢性粒單核細胞白血病是一種慢性髓系白血病。發(fā)病率約為1~2/100000/年,多數在60歲以后發(fā)病,男女發(fā)病比例約1.5~3:1。具體病因不明。沒(méi)有特異性的染色體異位。常見(jiàn)的臨床癥狀有發(fā)熱、感染、出血、疲乏、體重減輕、盜汗等,約半數病人有肝脾腫大。CMML患者中位生存期約20個(gè)月,生存期可能與骨髓原始細胞比例有關(guān)。目前尚無(wú)特效的治療方法。
病人因骨髓增生異常而發(fā)生血細胞減少可表現為乏力、心悸、蒼白、低熱、感染或出血等。表現在骨髓增殖性上的特點(diǎn)如:異常單核細胞增生,且這種細胞有浸潤的特征,如皮膚、腺體、齒齦、骨等髓外浸潤,淋巴結、肝脾腫大,甚至巨脾。有作者報道[5]24例患者中,50%病人出現肝大,45.8%出現脾腫大,20.8%出現淋巴結受累。
根據CMML的特點(diǎn),可以將CMML分為慢性期、加速期、急性變期。慢性期患者病情相對穩定,無(wú)癥狀或僅有低熱、乏力等,少見(jiàn)肝脾淋巴結腫大。進(jìn)入加速期后病情進(jìn)展迅速,尤其是單核細胞明顯增多者,病情極重,多在急性變之前即死于出血、感染或臟器衰竭。也有缺乏加速期而從慢性期轉為急性變者。
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