白血病是一種造血系統的惡性腫瘤,其危害主要包括骨髓功能衰竭、感染風(fēng)險增加、出血傾向、器官浸潤及全身代謝紊亂等。白血病可分為急性白血病和慢性白血病,不同類(lèi)型危害程度和進(jìn)展速度有所差異。
白血病細胞異常增殖會(huì )抑制正常造血功能,導致紅細胞減少引發(fā)貧血,表現為面色蒼白、乏力;血小板減少導致皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向;中性粒細胞減少使免疫力下降。需通過(guò)輸血、血小板輸注及粒細胞集落刺激因子等支持治療。
中性粒細胞缺乏使患者易發(fā)生細菌、真菌或病毒感染,常見(jiàn)口腔潰瘍、肺炎、敗血癥等。感染可能反復發(fā)作且難以控制,嚴重時(shí)可導致感染性休克。治療需使用廣譜抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑,必要時(shí)聯(lián)合抗真菌藥物如伏立康唑片。
血小板減少和凝血功能障礙可引發(fā)表淺或深部出血,輕者表現為皮膚紫癜,重者可發(fā)生消化道出血、顱內出血等危及生命的并發(fā)癥。需及時(shí)輸注血小板懸液,嚴重出血可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
白血病細胞可浸潤肝臟、脾臟、淋巴結等器官,導致肝脾腫大、淋巴結腫大;中樞神經(jīng)系統浸潤可能出現頭痛、嘔吐;睪丸浸潤可見(jiàn)無(wú)痛性腫大。針對器官浸潤需進(jìn)行鞘內注射化療如甲氨蝶呤注射液,或局部放療。
腫瘤細胞大量增殖可導致高尿酸血癥、腫瘤溶解綜合征,表現為電解質(zhì)紊亂、急性腎損傷。需預先使用別嘌醇片降尿酸,并充分水化預防?;熎陂g可能出現惡心嘔吐等消化道反應,可用昂丹司瓊注射液控制癥狀。
白血病患者需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免生冷食物;注意口腔清潔,使用軟毛牙刷;避免劇烈運動(dòng)防止碰撞出血;定期監測血常規和肝腎功能。治療期間出現發(fā)熱、出血加重等癥狀應及時(shí)就醫,嚴格遵循醫囑進(jìn)行化療或造血干細胞移植等規范治療。
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