治療肩周炎與骨折“制動(dòng)”觀(guān)念完全不同,其治療原則就是:活動(dòng),活動(dòng),再活動(dòng)。因為只有活動(dòng)鍛煉才能把肩關(guān)節粘連的韌帶、軟組織一點(diǎn)一點(diǎn)撕裂開(kāi),運動(dòng)對肩周炎的好處有;1、松解關(guān)節粘連,增加關(guān)節活動(dòng)度,2、改善血液循環(huán),促進(jìn)炎癥的消除,3、增強肌力,防止肌肉萎縮,下面介紹一些肩周炎康復運動(dòng)方法。
肩周炎三個(gè)階段的運動(dòng)康復方法:
1、早期-疼痛期:
病人的疼痛癥狀較重,所以治療主要是以緩解疼痛,預防關(guān)節功能障礙為目的,使肩關(guān)節得以充分休息,在不增加疼痛的情況下,適當進(jìn)行肩關(guān)節運動(dòng)。
鐘擺練習:弓箭步站立,上身前傾,與地面成70度左右,手臂自然下垂,患肩放松,做前后、左右擺動(dòng)練習,隨著(zhù)病情好轉逐漸增大運動(dòng)幅度。病人若痛疼較重,不能進(jìn)行主動(dòng)運動(dòng)時(shí),可以用對側手托住患側肘部,做前后、左右搖動(dòng),增加患側肩部的活動(dòng)。前后擺動(dòng)20~30次為一組,做3~5組;然后進(jìn)行左右擺動(dòng)練習,次數、組數相同。
環(huán)形鐘擺練習:弓箭步站立,上身前傾,與地面成70度左右,患肢自然下垂,對側手扶住大腿幫助穩定軀干,患側肩關(guān)節做順時(shí)針?lè )较蚣澳鏁r(shí)針?lè )较虻男D活動(dòng),范圍由小到大。順時(shí)針、逆時(shí)針各做3~5組,每組20~30圈。
毛巾操:將毛巾放在身后,兩只手分別從肩部上方和背后抓住毛巾的兩端,然后慢慢上下拉動(dòng),20~30次為一組,重復3~5組,然后換手進(jìn)行練習。
雨傘操:雙手掌心向前握住雨傘,兩手間距略比肩寬,雙手同時(shí)慢慢向上抬起,達到自己的最大幅度即可,然后還原,20~30次為一組,重復3~5組。
2、中期-凍結期:
關(guān)節功能障礙是其主要問(wèn)題,疼痛往往由關(guān)節運動(dòng)障礙所引起。治療重點(diǎn)以恢復關(guān)節運動(dòng)功能為目的,加強運動(dòng)鍛煉,運動(dòng)的幅度及強度應逐漸加大,以達到解除粘連、擴大肩關(guān)節運動(dòng)范圍、恢復正常關(guān)節活動(dòng)功能的目的。
肩外旋運動(dòng):背靠墻而立,患側肘彎曲成90度,肘關(guān)節保持靠在墻上,外旋肩關(guān)節使前臂背面盡量貼近墻面,此動(dòng)作可以增加肩關(guān)節的外旋功能。20~30次為一組,做3~5組。
拉環(huán)運動(dòng):利用肩關(guān)節活動(dòng)拉環(huán)進(jìn)行運動(dòng)鍛煉。雙手分別握住滑輪的兩個(gè)手柄,對側上肢向下用力,使患側上肢上舉以鍛煉患肩外展功能20~30次為一組,做3~5組。
爬墻運動(dòng):患者側對墻站立,將患側朝向墻面,手指觸碰到墻壁并逐漸沿著(zhù)墻壁向上爬行,盡量做到自己的最大幅度,然后慢慢還原,重復20次為一組,每天做3~5組。次日再向上爬行時(shí)要力爭超過(guò)前日高度,此動(dòng)作主要鍛煉肩關(guān)節的外展和外旋功能。在康復中心可以用指梯進(jìn)行這項鍛煉。
3、后期-恢復期:
以消除殘馀癥狀為主,繼續加強功能鍛煉為原則,增強肌肉力量,恢復在早期已發(fā)生萎縮的肩關(guān)節周?chē)∪獾膹椥院褪湛s功能,以達到全面康復和預防復發(fā)的目的。以下肩關(guān)節和肩帶穩定肌群訓練,每周訓練3~4次,每個(gè)動(dòng)作做2~3組,每組15~20次,用力時(shí)呼氣,還原時(shí)吸氣。
叁角?。?/p>
已經(jīng)長(cháng)期患有肩周炎的人士,由于肩關(guān)節活動(dòng)受限,叁角肌在平時(shí)活動(dòng)較少,肌肉力量變得薄弱,因此加強叁角肌訓練,可以增強肩部負重能力和力量,減少受傷風(fēng)險。
橡皮帶前平舉:訓練叁角肌前束,單手握住橡皮帶,肘關(guān)節微曲,由下向上抬起手臂,抬到手臂與地面平行位置。
橡皮帶側平舉:訓練叁角肌中束,單手握住橡皮帶,肘關(guān)節微曲,手臂放于體側,由身體側面向上抬起手臂,抬到手臂與地面平行位置。
橡皮帶肩水平外展:訓練叁角肌后束,雙手握住橡皮帶,肘關(guān)節微曲,拳眼相對,由前向后沿水平面打開(kāi)手臂,直至肘關(guān)節在豎直平面略比肩部靠后即可。
肩袖肌群主要作用是加強肩關(guān)節穩定性,減少肩部受傷的幾率。
橡皮帶肩外旋:訓練小圓肌和岡下肌肉(肩外旋肌肉),肘關(guān)節彎曲成90度,并夾一條毛巾,肩關(guān)節外旋時(shí)身體不要晃動(dòng),動(dòng)作幅度以毛巾不能掉落為原則。
橡皮帶肩內旋:訓練肩胛下肌(肩內旋肌肉),肘關(guān)節彎曲成90度,并夾一條毛巾,肩關(guān)節外旋時(shí)身體不要晃動(dòng),動(dòng)作幅度以毛巾不能掉落為原則。
橡皮帶肩外展:訓練岡上肌(肩外展肌肉),動(dòng)作幅度與側平舉略有不同,訓練時(shí)保持大拇指始終朝向天花板,手臂抬到大概與身體呈45度的位置即可。
中下斜方肌和菱形?。?/p>
它們收縮可使肩帶下壓縮回,使肩關(guān)節能夠保持一個(gè)良好的骨骼排列,增加肩帶穩性。
橡皮帶直臂劃船:自然站立,背部挺直。雙手在體前握住橡皮帶兩端,曲肘,同時(shí)向上豎直拉起到肩部高度,然后還原繼續。注意不要聳肩,盡量保持只有肩胛骨在活動(dòng)而不是手臂的活動(dòng)。
一些肌肉如胸大肌、背闊肌,如果它們過(guò)于發(fā)達,不僅會(huì )影響體態(tài)和關(guān)節活動(dòng)幅度,而且還會(huì )導致肌肉不平衡,增加受傷的風(fēng)險,因此有時(shí)需要針對這些肌肉做一些伸展。
胸大肌拉伸與背闊肌拉伸
功能性肌肉訓練可以加強肩關(guān)節附近肌肉功能,增加肩關(guān)節穩定性,保護肩關(guān)節,及提高身體穩定性,減少受傷機率.
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