肩周炎患者可以通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)緩解癥狀,主要有爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋外旋、肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練等方式。
面對(duì)墻壁站立,患側(cè)手指沿墻壁緩慢向上爬行至最高點(diǎn),保持10秒后緩慢放下。該動(dòng)作通過重力輔助增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,特別適合早期肩周炎導(dǎo)致的抬臂受限。每日重復(fù)3組,每組5次,注意避免聳肩代償。
身體前傾45度,健側(cè)手扶桌面支撐,患側(cè)手臂自然下垂做順時(shí)針、逆時(shí)針畫圈擺動(dòng)。利用重力減輕肩部負(fù)荷,促進(jìn)關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液循環(huán),改善粘連情況。每次擺動(dòng)1分鐘,每日進(jìn)行2次,動(dòng)作幅度以無痛為限。
雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉帶動(dòng)患側(cè)手臂伸展。該動(dòng)作針對(duì)性改善肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋功能障礙,每次保持拉伸狀態(tài)15秒,間歇30秒后重復(fù),注意避免突然用力造成肌肉拉傷。
肘關(guān)節(jié)屈曲90度貼緊體側(cè),手持500克重物做內(nèi)外旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。通過抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量,預(yù)防盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。建議使用彈力帶替代重物逐步增加阻力,每組10次,每日完成2組。
俯臥位進(jìn)行肩胛骨后縮、下沉的等長收縮練習(xí),每次維持5秒。強(qiáng)化前鋸肌和斜方肌下部可糾正異常肩胛動(dòng)力學(xué),減輕肩峰下撞擊風(fēng)險(xiǎn)。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持正常呼吸節(jié)奏,避免頸肩代償性緊張。
運(yùn)動(dòng)療法需配合熱敷緩解肌肉痙攣,急性期疼痛明顯時(shí)可先采用冷敷。所有動(dòng)作應(yīng)在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行,若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)度持續(xù)下降,建議及時(shí)至康復(fù)科就診。日常生活中注意避免提重物、長時(shí)間維持抱臂姿勢等加重肩關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為,睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕保持輕度外展位。
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