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當心這些藥物引發(fā)重癥肌無(wú)力

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在門(mén)診中經(jīng)常會(huì )有這樣的患者，因用藥不當導致重癥肌無(wú)力復發(fā)或加重的情況發(fā)生。那么，哪些藥物在使用時(shí)要格外當心呢？

1．氨基糖苷類(lèi)抗生素、四環(huán)素類(lèi)、林可霉素和克林霉素在圍手術(shù)期使用時(shí)，由于對神經(jīng)肌肉接頭處的阻滯作用，妨礙手術(shù)后患者自主呼吸的恢復，從而發(fā)生重癥肌無(wú)力危象，其特征是全身肌肉衰弱和呼吸肌的麻痹。

2．青霉胺與重癥肌無(wú)力有關(guān)，主要涉及風(fēng)濕病或Wilsons病的患者。有時(shí)會(huì )將呼吸癥狀歸于慢性阻塞性肺病惡化，延誤診斷。研究顯示，幾乎所有這類(lèi)患者體內都存在乙酰膽堿受體的抗體，但停用青霉胺1年內，這種抗體通常會(huì )減少。其精確機制還不清楚，但很可能與免疫有關(guān)。

3．皮質(zhì)類(lèi)固醇（大劑量）可以導致重癥肌無(wú)力突然惡化。在以皮質(zhì)類(lèi)固醇作為免疫抑制劑治療肌無(wú)力時(shí)，有48％的患者會(huì )出現肌無(wú)力癥狀加重。因此，應當讓患者住院治療。

4．其他可能加重重癥肌無(wú)力的藥物有苯妥英、氨基糖苷類(lèi)、環(huán)丙沙星、β受體阻斷劑、鋰劑、抗膽堿劑和神經(jīng)肌肉阻滯劑等。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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