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盤(pán)點(diǎn)重癥肌無(wú)力的護理常識

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重癥肌無(wú)力患者需通過(guò)藥物管理、呼吸支持、營(yíng)養調整、感染預防及心理干預等方式進(jìn)行綜合護理。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病，主要表現為骨骼肌易疲勞和無(wú)力。

1、藥物管理

患者需嚴格遵醫囑使用膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊等藥物。用藥期間需監測肌力變化和藥物不良反應，避免自行調整劑量。若出現腹痛、流涎等膽堿能危象表現，應立即就醫。

2、呼吸支持

延髓肌受累者可出現吞咽困難和呼吸困難，需備好吸痰設備。中重度患者建議使用無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣，監測血氧飽和度。出現急性呼吸衰竭時(shí)需氣管插管，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。

3、營(yíng)養調整

選擇軟食或半流質(zhì)飲食，少量多餐避免嗆咳。增加富含鉀的香蕉、土豆及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)。吞咽障礙者可通過(guò)鼻飼管補充營(yíng)養制劑，如短肽型腸內營(yíng)養粉劑。

4、感染預防

避免去人群密集場(chǎng)所，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。長(cháng)期使用免疫抑制劑者需定期檢測白細胞計數。出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行血常規和C反應蛋白檢查。

5、心理干預

疾病反復可能引發(fā)焦慮抑郁，可通過(guò)認知行為療法改善情緒。家屬應協(xié)助患者記錄肌力日記，參與康復訓練。必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物，但需注意與肌無(wú)力藥物的相互作用。

重癥肌無(wú)力患者日常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。氣溫變化時(shí)注意保暖，預防感冒誘發(fā)危象。建議每周進(jìn)行3-4次低強度運動(dòng)如散步、瑜伽，每次不超過(guò)30分鐘。外出時(shí)攜帶醫療警示卡，注明疾病信息和用藥情況。定期復查乙酰膽堿受體抗體水平和肺功能，根據病情調整治療方案。若出現復視加重、抬頭困難等肌無(wú)力危象先兆，須立即至神經(jīng)內科急診處理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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