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不穩定型心絞痛的病因

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不穩定性心絞痛是常見(jiàn)的類(lèi)型之一，這種心絞痛類(lèi)型相較于穩定性心絞痛而言，危害更大一些，并且在發(fā)作的時(shí)候疼痛更加明顯，持續的時(shí)間也更長(cháng)，所以患上了不穩定性心絞痛往往更加的痛苦，那么導致不穩定性心絞痛的原因是什么呢？

不穩定型心絞痛（unstableangina）是介于勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。由于其具有獨特的病理生理機制及臨床預后，如果不能恰當及時(shí)的治療，患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。
　　不穩定性心絞痛繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重，后者是由于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂，結果出現血小板粘附引起的，造影證實(shí)1/3以上的不穩定性心絞痛病人其缺血區的血管內有導致部分閉塞的血栓，由于造影時(shí)可能難于辨認血栓，報道的發(fā)生率可能偏低。
　　不穩定型心絞痛
　　發(fā)病機理
　?。?）脈粥樣硬化病變進(jìn)展：多數不穩定型心絞痛病人均有嚴重的阻塞性缺血性心臟病，其冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，可引起進(jìn)行性冠狀動(dòng)脈狹窄。
　?。?）血小板聚集：冠狀動(dòng)脈狹窄和內膜損傷，出現血小板聚集，產(chǎn)生血管收縮物質(zhì)血栓素A2，而由于正常內皮細胞產(chǎn)生的抗聚集物質(zhì)如前列環(huán)素、組織纖維蛋白溶酶原激活物和內皮源弛緩因子等濃度則降低，引起冠狀動(dòng)脈引縮，管腔狹窄加重乃至閉塞以及動(dòng)力性冠狀動(dòng)脈阻力增加。
　?。?）血栓形成：血小板聚集、纖維蛋白原和纖維蛋白碎片的主要成發(fā)D-二聚物增加，形成冠狀動(dòng)脈腔內血栓，導致進(jìn)行性冠狀動(dòng)脈狹窄。
　?。?）冠狀動(dòng)脈痙攣：臨床、冠狀動(dòng)脈造影和尸解研究均證實(shí)，冠狀動(dòng)脈痙攣是引起不穩定型心絞痛的重要機制。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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