（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一位70歲男患者因心前區疼痛不適來(lái)到我院就診，通過(guò)心電圖檢查被發(fā)現是心絞痛，我采取了以藥物治療為主的方案，患者積極配合治療，按時(shí)按量服藥，經(jīng)過(guò)三周的住院治療，患者不適癥狀緩解，病情恢復良好，我準予出院。

【基本信息】男、70歲

【疾病類(lèi)型】心絞痛

【就診醫院】北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院（三甲）

【就診時(shí)間】2021年2月10日

【治療方案】藥物治療：硝酸甘油，亞硝酸異戊酯

【治療周期】住院治療三周

【治療效果】治療效果滿(mǎn)意，病情好轉且穩定

一、初識患者

2021年2月，我接診了位男患者，70歲?；颊咦栽V于5天前無(wú)誘因出現心前區疼痛不適，伴隨持續性胸悶和心悸、氣短等癥狀。3天前自行服用了丹參滴丸，之后癥狀略微減輕。但是今天癥狀又嚴重了，所以才來(lái)醫院?；颊呱裰厩?，精神尚可，飲食、睡眠、二便均正常。經(jīng)體格檢查后了解到患者體溫36.3℃，心率59次/分，血壓150/70mmHg?；颊吆粑椒€，胸廓對稱(chēng)，雙側呼吸運動(dòng)均一致，雙肺呼吸音清。由于患者年紀較大，為了能進(jìn)一步的診斷，將患者收治入院。

二、患者的治療過(guò)程

入院后，患者完善治療前的相關(guān)檢查?；颊咝慕绮淮?，心律齊，各瓣膜區未聞及明顯病理性雜音及附加音，初步判斷心臟檢查無(wú)明顯異常，但結合患者的癥狀表現還需要進(jìn)一步其它輔助檢查來(lái)綜合診斷病情。隨后我為患者安排了心電圖檢查，經(jīng)查發(fā)現患者在胸悶發(fā)作之后心電圖在以R波為主的導聯(lián)中，ST段壓低，T波平坦，當胸悶癥狀消失后心電圖會(huì )逐漸恢復正常。由此可見(jiàn)可能存在心肌缺血，但是胸悶發(fā)作時(shí)心電圖又呈現“假性正?；钡默F象，最終可初步診斷患者患心絞痛的可能性較大。

根據診斷結果，我們?yōu)榛颊咧贫酥委煼桨?，還是以藥物治療為主。給予患者硝酸甘油片，舌下含服，亞硝酸異戊酯，用紙巾包裹壓碎后，吸入其揮發(fā)氣體，用以改善胸悶，心悸，氣短等癥狀。經(jīng)入院治療一周后患者的癥狀有了明顯改善，結合治療效果需再繼續用藥治療一周，經(jīng)兩周的治療病情逐漸平穩，由于患者年紀較大，為了防止疾病復發(fā)，需要患者繼續留院觀(guān)察并治療一周?；颊呒凹覍俎k理出院手續后我叮囑患者回去后要多注意休息，可以適當的運動(dòng)，有任何不適感一定要及時(shí)就醫。

三、治療效果

患者經(jīng)藥物治療后，病情基本得到有效的控制，趨于穩定。較入院時(shí)患者出現心前區疼痛、持續性胸悶及心悸、氣短等都明顯得到緩解或好轉。出院前復查心電圖，在以R波為主的導聯(lián)中，無(wú)ST段壓低，T波無(wú)異常?；颊叩木駹顟B(tài)也較之前好很多，為了防止治療后病情復發(fā)，告知患者及家屬生活習慣及飲食習慣也要加以注意，患者及家屬對治療效果滿(mǎn)意。

四、注意事項

1.日常生活中保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，家人要對患者投入更多的關(guān)心和照顧，這樣有助于患者的康復。

2.日常生活中若出現身體異常和不適后應當立即就醫，不應自己亂服藥，避免出現誤服藥物的現象使病情加重。遵照醫囑按時(shí)按量服藥不可私自停藥、減藥。

3.日常的生活中一定要注意保持規律的生活。要養成一個(gè)良好健康的飲食習慣和睡眠習慣，早睡早起，不晚睡和熬夜。

4.生活中可以適當的運動(dòng)，比如慢走、打太極拳、下棋等，可以增強身體免疫力、同時(shí)注意穩定情緒，對防止病情復發(fā)。

五、個(gè)人感悟

在對該患者治療的過(guò)程中，通過(guò)及時(shí)的藥物治療，患者的病情恢復的較好。治療的時(shí)候患者雖然年紀較大，但是非常配合我們的治療，包括治療前的檢查和后期的治療，老人會(huì )跟我說(shuō)自己身體好了就不會(huì )給兒子增添麻煩。所以，患者對于疾病的恢復是很有自信的，期間我多次查房時(shí)，看到患者還在開(kāi)導同病房的病友。得病并不可怕心態(tài)垮了才可怕，就是這個(gè)道理。在患者出院后，我積極的對病人的康復情況進(jìn)行了回訪(fǎng)，可以感覺(jué)到，患者的心態(tài)越來(lái)越好，身體也恢復了健康。對于患者的康復，作為醫生的我會(huì )感到非常的高興和欣慰，治病救人是我們醫生的使命和責任，患者的健康也是我們所追求的。

其實(shí)心絞痛并沒(méi)有大家想象的那么可怕。心絞痛是在冠狀動(dòng)脈固定嚴重狹窄的基礎之上，由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的，短暫的缺血、缺氧而出現心前區疼痛的癥狀。像我們平時(shí)在日常生活中，保持良好樂(lè )觀(guān)的心態(tài)不宜過(guò)度的激動(dòng)，學(xué)會(huì )自我調節情緒，這樣會(huì )大大的降低患病的幾率。