手腕關(guān)節炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕關(guān)節炎通常由外傷、長(cháng)期勞損、年齡增長(cháng)、免疫異常、感染等因素引起。
藥物治療是手腕關(guān)節炎的常見(jiàn)方法,適用于輕中度癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片有助于緩解疼痛和炎癥。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于短期控制嚴重炎癥。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩關(guān)節退化。藥物治療需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量或長(cháng)期使用。
物理治療能改善關(guān)節功能并減輕疼痛。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),冷敷適用于急性期腫脹。超聲波治療利用聲波促進(jìn)組織修復,經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)電流阻斷痛覺(jué)傳導。關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力鍛煉需在康復師指導下進(jìn)行,避免過(guò)度負荷。定制支具可穩定關(guān)節并減少日常磨損。
手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效或關(guān)節嚴重破壞的情況。關(guān)節鏡清理術(shù)通過(guò)微創(chuàng )方式清除增生滑膜和骨贅,創(chuàng )傷小且恢復快。關(guān)節融合術(shù)將病變關(guān)節永久固定以消除疼痛,但會(huì )喪失活動(dòng)功能。人工關(guān)節置換術(shù)適合終末期患者,可重建關(guān)節結構并保留部分活動(dòng)能力。術(shù)后需配合康復訓練恢復功能。
中醫認為手腕關(guān)節炎屬于痹癥范疇,多與氣血瘀滯有關(guān)。針灸選取陽(yáng)池、外關(guān)等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),推拿采用滾法、揉法松解粘連。中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò ),內服方劑如獨活寄生湯可祛風(fēng)除濕。艾灸通過(guò)熱刺激改善局部代謝,需注意避免燙傷皮膚。
日常護理對控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。避免提重物、擰毛巾等重復性手腕動(dòng)作,工作時(shí)使用 ergonomic 工具減輕負荷。均衡飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重降低關(guān)節壓力。溫水浸泡可緩解晨僵,睡眠時(shí)佩戴護腕保持中立位。定期復查評估病情變化。
手腕關(guān)節炎患者應建立長(cháng)期管理意識,急性期以休息和藥物控制為主,緩解期注重功能鍛煉。避免過(guò)度依賴(lài)止痛藥掩蓋病情進(jìn)展,關(guān)節明顯變形或功能喪失時(shí)需及時(shí)評估手術(shù)指征。寒冷季節注意保暖防止癥狀加重,烹飪時(shí)使用輕便廚具減少手腕負擔。合并糖尿病等基礎疾病者需同步控制血糖水平。
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