焦慮癥是一種以過(guò)度擔憂(yōu)、恐懼和軀體不適為主要特征的精神障礙,屬于焦慮障礙的常見(jiàn)類(lèi)型,主要包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙等。
廣泛性焦慮障礙表現為持續6個(gè)月以上的過(guò)度擔憂(yōu),涉及日常生活多個(gè)方面,如工作、健康或人際關(guān)系?;颊叱0橛凶⒉话?、疲勞、注意力不集中、肌肉緊張和睡眠障礙等軀體癥狀。發(fā)病可能與遺傳因素、腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡或長(cháng)期壓力有關(guān)。臨床常用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物配合認知行為治療。
驚恐障礙的特征是反復出現不可預測的驚恐發(fā)作,表現為突發(fā)心悸、出汗、顫抖、窒息感或瀕死感,發(fā)作后常持續擔心再次發(fā)作。這類(lèi)癥狀多與杏仁核過(guò)度激活有關(guān),可能由應激事件誘發(fā)。治療可采用鹽酸舍曲林片、阿普唑侖片等藥物,結合暴露療法逐步消除恐懼反應。
社交焦慮障礙患者在社交場(chǎng)合會(huì )產(chǎn)生強烈恐懼,害怕被負面評價(jià),表現為臉紅、手抖、語(yǔ)速加快甚至回避社交。該障礙常始于青少年期,與血清素系統功能異常相關(guān)。馬來(lái)酸氟伏沙明片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等藥物聯(lián)合社交技能訓練可改善癥狀。
特定恐懼癥指對特定物體或情境產(chǎn)生不合理恐懼,如恐高、動(dòng)物恐懼或幽閉恐懼,接觸恐懼源時(shí)會(huì )出現心悸、頭暈等自主神經(jīng)癥狀。這類(lèi)障礙多與童年創(chuàng )傷經(jīng)歷有關(guān),采用系統脫敏療法配合勞拉西泮片等短期藥物干預效果較好。
分離焦慮障礙常見(jiàn)于兒童,表現為與依戀對象分離時(shí)產(chǎn)生過(guò)度焦慮,出現頭痛、腹痛等軀體化癥狀,可能持續拒絕上學(xué)。這與兒童安全感建立不足有關(guān),家長(cháng)需通過(guò)漸進(jìn)式分離訓練配合心理治療,嚴重時(shí)可短期使用氫溴酸西酞普蘭口服溶液。
焦慮癥患者日常需保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,練習腹式呼吸放松技巧。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,避免過(guò)量攝入咖啡因。建議記錄焦慮日記識別觸發(fā)因素,參加正念冥想課程,癥狀持續加重時(shí)應及時(shí)到精神心理科復診調整治療方案。
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