長(cháng)期營(yíng)養不良可通過(guò)調整飲食結構、補充營(yíng)養制劑、治療基礎疾病、改善消化吸收功能、定期監測營(yíng)養狀況等方式調理。長(cháng)期營(yíng)養不良可能與飲食攝入不足、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病、代謝異常、精神心理因素等原因有關(guān)。

1、調整飲食結構

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等易消化吸收的高蛋白食物。每日保證足量碳水化合物，優(yōu)先選用全谷物、薯類(lèi)等低升糖指數主食。搭配新鮮蔬菜水果補充維生素和礦物質(zhì)，深色蔬菜應占每日蔬菜攝入量一半以上。采用少食多餐模式，每日5-6餐減輕胃腸負擔。烹調方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤等高溫烹飪破壞營(yíng)養素。

2、補充營(yíng)養制劑

在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑如整蛋白型腸內營(yíng)養粉、短肽型腸內營(yíng)養粉等補充全面營(yíng)養。針對缺鐵性貧血可配合多糖鐵復合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。維生素B族缺乏可選用復合維生素B片、維生素B12注射液等制劑。必要時(shí)通過(guò)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等腸外營(yíng)養支持。所有營(yíng)養補充需在臨床營(yíng)養師評估后個(gè)性化制定方案。

3、治療基礎疾病

消化系統疾病如慢性胃炎患者需用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片控制炎癥。乳糜瀉患者須嚴格無(wú)麩質(zhì)飲食并使用胰酶腸溶膠囊幫助消化。糖尿病患者應規范使用門(mén)冬胰島素注射液控制血糖。甲狀腺功能亢進(jìn)者需甲巰咪唑片調節激素水平。結核病患者要足療程服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核治療。

4、改善消化吸收

存在胃腸功能紊亂時(shí)可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。胃動(dòng)力不足者餐前服用多潘立酮片促進(jìn)排空。胰腺外分泌功能不全需補充胰酶腸溶膠囊幫助分解營(yíng)養素。小腸細菌過(guò)度生長(cháng)患者需用利福昔明片抑制異常菌群。同時(shí)配合腹部按摩、飯后適度活動(dòng)等物理方式增強腸道蠕動(dòng)。

5、定期營(yíng)養監測

每月測量體重、上臂圍等人體學(xué)指標評估改善情況。每3個(gè)月檢測血清前白蛋白、轉鐵蛋白等營(yíng)養相關(guān)血液指標。每半年進(jìn)行人體成分分析了解肌肉脂肪比例變化。記錄每日飲食日記供營(yíng)養師分析調整方案。根據復查結果動(dòng)態(tài)調整營(yíng)養干預強度，重度營(yíng)養不良者需住院進(jìn)行強化營(yíng)養治療。

營(yíng)養不良調理期間應保持規律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于營(yíng)養物質(zhì)的吸收利用。根據體能狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)增加消耗。保持積極樂(lè )觀(guān)心態(tài)，必要時(shí)尋求心理疏導改善厭食癥狀。注意口腔衛生，餐后及時(shí)清潔義齒或治療齲齒以保證進(jìn)食能力。冬季注意保暖，預防感染加重消耗狀態(tài)。所有營(yíng)養干預措施需在專(zhuān)業(yè)醫師和臨床營(yíng)養師指導下長(cháng)期堅持，通常需要3-6個(gè)月才能逐步改善營(yíng)養狀況。