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汞中毒導致的汞毒性震顫的發(fā)病原因

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中毒以精神-神經(jīng)異常、齒齦炎、震顫為主要癥狀,汞為白色液態(tài)金屬,常溫下易蒸發(fā),汞中毒以慢性為多見(jiàn),主要發(fā)生在生產(chǎn)活動(dòng)中,主要以蒸汽形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,胃腸道吸收汞甚微,一般不引起中毒,汞中毒導致的汞毒性震顫的發(fā)病原因多為下面的因素:

職業(yè)因素(35%)
  由于汞富于流動(dòng)性,且易在常溫下蒸發(fā),故汞中毒是常見(jiàn)的職業(yè)中毒。主要發(fā)生在生產(chǎn)中長(cháng)期吸入汞蒸氣或汞化合物粉塵。生產(chǎn)性中毒見(jiàn)于汞礦開(kāi)采、汞合金冶煉、金、銀提取、真空汞、照明燈、儀表、溫度計、補牙、雷汞,顏料、制藥、核反應堆冷卻劑和防原子輻射材料等生產(chǎn)工人中。
  環(huán)境因素(30%)
  汞廣泛存在于自然界,各種自然現象可使汞從地表經(jīng)大氣、雨雪等環(huán)節不斷循環(huán),人類(lèi)的生產(chǎn)活動(dòng)可明顯加重汞對環(huán)境的污染。此種人為污染比重雖不很大,但排放集中,故危害遠較自然污染嚴重,含汞污水對江河湖海的污染即可引起公害病,如水俁病。
  誤服因素(10%)
  短時(shí)間(>3~5小時(shí))吸人高濃度汞蒸氣(>1.0mg/m3)及口服大量無(wú)機汞可致急性汞中毒;服用或涂抹含汞偏方可致亞急性汞中毒;職業(yè)接觸汞蒸氣常引起慢性汞中毒。
  發(fā)病機制:
  汞離子易與巰基結合,使與巰基有關(guān)的細胞色素氧化酶,丙酮酸激酶,琥珀酸脫氫酶等失去活性,汞還與氨基,羧基,磷?;Y合而影響功能基團的活性,由于這些酶和功能基團的活性受影響,阻礙了細胞生物活性和正常代謝,最終導致細胞變性和壞死,近年來(lái),發(fā)現汞對腎臟損害,以腎近曲小管上皮細胞為主,汞還可引起免疫功能紊亂,產(chǎn)生自身抗體,發(fā)生腎病綜合征腎小球腎炎。

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