糖尿病患者每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為每公斤體重0.8-1.2克,合并腎病時(shí)應減少至0.6-0.8克。蛋白質(zhì)攝入需結合腎功能、體重及活動(dòng)量調整,建議優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。
糖尿病患者蛋白質(zhì)攝入量需根據個(gè)體情況動(dòng)態(tài)調整。無(wú)腎病的成年患者可按每公斤體重0.8-1.2克計算,60公斤體重者每日約需48-72克蛋白質(zhì)。合并微量蛋白尿時(shí)需控制在0.8克以下,顯性蛋白尿或腎功能不全者應限制在0.6-0.8克。優(yōu)質(zhì)蛋白應占總蛋白的50%以上,包括魚(yú)類(lèi)、禽肉、大豆及其制品等低脂來(lái)源。植物蛋白如豆類(lèi)可改善胰島素敏感性,動(dòng)物蛋白需選擇瘦肉避免飽和脂肪過(guò)量。蛋白質(zhì)應分散在三餐攝入,與碳水化合物搭配可延緩血糖升高。腎功能正常者睡前補充10-15克酪蛋白有助于穩定夜間血糖。
糖尿病患者需定期監測尿微量白蛋白及腎功能,及時(shí)調整蛋白質(zhì)攝入策略。烹飪方式建議采用蒸煮燉等低脂方法,避免煎炸。合并高血壓者應選擇低鹽蛋白食品,如新鮮魚(yú)蝦、無(wú)鹽豆腐。運動(dòng)量增大時(shí)可適當增加5-10克蛋白質(zhì)補充。需注意蛋白質(zhì)與降糖藥物的協(xié)同作用,使用胰島素者需固定碳水化合物與蛋白質(zhì)的配比。長(cháng)期過(guò)量攝入蛋白質(zhì)可能加重腎臟負擔,不足則可能導致肌肉流失,建議在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化方案。
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