兒童接受CT檢查存在一定輻射致癌風(fēng)險,但常規醫療檢查中的輻射劑量通??刂圃诎踩秶鷥?。CT檢查致癌風(fēng)險主要與輻射累積劑量、檢查部位及兒童年齡相關(guān),單次檢查誘發(fā)癌癥的實(shí)際概率極低。
CT檢查利用X射線(xiàn)成像原理,兒童組織對輻射敏感性是成人的數倍,尤其甲狀腺、乳腺等腺體組織更易受輻射影響。骨髓接受輻射后可能增加白血病風(fēng)險,嬰幼兒頭顱CT檢查可能影響腦部發(fā)育。輻射致癌存在劑量閾值效應,單次腹部CT檢查的有效輻射劑量約8毫西弗,相當于自然環(huán)境中3年累積的輻射量,但遠低于確定性損傷所需劑量。醫療機構會(huì )采用兒童專(zhuān)用低劑量協(xié)議,通過(guò)調整管電流、掃描范圍等技術(shù)手段減少輻射暴露。
兒童短期內多次重復檢查或接受高劑量部位掃描時(shí)風(fēng)險相對增加。惡性腫瘤患兒因治療監測需要接受多次CT檢查,其累積輻射劑量可能達到100毫西弗以上,這類(lèi)情況需嚴格評估獲益風(fēng)險比。先天性心臟病患兒因需反復心臟CT評估,累積輻射可能增加甲狀腺癌風(fēng)險。對于兒童群體應優(yōu)先考慮無(wú)輻射的超聲或核磁共振檢查,必須進(jìn)行CT檢查時(shí)應做好甲狀腺、性腺等敏感器官的防護。
兒童進(jìn)行CT檢查前建議家長(cháng)與醫生充分溝通,確認檢查必要性并了解替代方案。檢查時(shí)要求技術(shù)人員使用鉛圍脖、鉛帽等防護器具遮蓋非檢查區域,選擇具備兒童劑量?jì)?yōu)化功能的CT設備。檢查后可通過(guò)增加新鮮蔬果攝入幫助減輕輻射影響,定期隨訪(fǎng)血常規指標。醫療機構應嚴格執行輻射防護最優(yōu)化原則,將兒童CT檢查的輻射劑量控制在可合理達到的盡量低水平。
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