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什么是腫瘤壞死因子抑制劑

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腫瘤壞死因子抑制劑是一類(lèi)通過(guò)阻斷腫瘤壞死因子活性來(lái)治療自身免疫性疾病和炎癥性疾病的生物制劑，主要用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎、銀屑病等疾病。

1、作用機制

腫瘤壞死因子抑制劑通過(guò)特異性結合腫瘤壞死因子，阻止其與細胞表面受體結合，從而抑制炎癥反應。這類(lèi)藥物能夠減少促炎細胞因子釋放，降低免疫系統對自身組織的攻擊，緩解關(guān)節腫脹、疼痛等癥狀。常見(jiàn)的靶點(diǎn)包括腫瘤壞死因子α，其過(guò)度表達與多種慢性炎癥性疾病密切相關(guān)。

2、適應病癥

腫瘤壞死因子抑制劑適用于中重度類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節炎等自身免疫性疾病。對于克羅恩病、潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病也有顯著(zhù)療效。部分難治性葡萄膜炎、白塞病等也可考慮使用，但需嚴格評估感染風(fēng)險。

3、常用藥物

臨床常用腫瘤壞死因子抑制劑包括阿達木單抗注射液、英夫利西單抗注射液、依那西普注射液等。阿達木單抗為人源化單克隆抗體，英夫利西單抗為嵌合型單克隆抗體，依那西普為可溶性受體融合蛋白。不同藥物在給藥方式和療程上存在差異。

4、使用風(fēng)險

使用腫瘤壞死因子抑制劑可能增加感染風(fēng)險，尤其是結核病復發(fā)或潛伏感染激活。部分患者可能出現輸液反應、過(guò)敏反應或肝功能異常。長(cháng)期使用需監測血常規、肝功能及感染指標?；顒?dòng)性感染、中重度心力衰竭患者禁用。

5、治療監測

治療期間需定期評估疾病活動(dòng)度和藥物應答情況，通過(guò)血液檢查監測炎癥指標變化。影像學(xué)檢查可觀(guān)察關(guān)節結構改善程度。若出現持續發(fā)熱、咳嗽、體重下降等癥狀應及時(shí)就醫。合并用藥時(shí)需注意免疫抑制劑疊加效應。

使用腫瘤壞死因子抑制劑期間應避免接種活疫苗，注意個(gè)人衛生以減少感染風(fēng)險。保持適度運動(dòng)有助于改善關(guān)節功能，但需避免過(guò)度勞累。均衡飲食可增強免疫力，建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。治療過(guò)程中出現任何不適癥狀應及時(shí)與主治醫生溝通，切勿自行調整用藥方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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