冠心病一直是威脅當代人生命的主要殺手。那您知道冠心病有哪些常見(jiàn)的癥狀嗎?您知道冠心病與哪些生活習慣相關(guān)嗎?您知道冠心病應該如何預防嗎?

據英國心臟基金會(huì )估算，1/5的男性心臟病死亡由吸煙引起，38%的女性心臟病死亡與缺乏鍛煉有關(guān)。這些數字說(shuō)明與生活方式有關(guān)的死亡是英國的前幾位死亡原因。所以，很大程度上，健康掌握在人們自己手中，盡管改變習以為常的生活方式有諸多困難。比如，戒煙能夠在1-2年的時(shí)間將心臟病發(fā)病率降低50%，進(jìn)行規律鍛煉也可減少心臟病發(fā)病。另外，心臟相關(guān)性死亡的女病人中，接近半數與膽固醇有關(guān)、6%與肥胖有關(guān)。緊張或者說(shuō)壓力是心臟病的危險因素，最近的研究顯示人們緩解壓力的方法非常重要。

吸香煙、飲酒、進(jìn)食高脂安慰食品和久坐消遣(如看電視)，是一些人緩解緊張的方式，很不幸，這些緩解方式恰是心臟病的危險致病因素。在英國，抑郁和社會(huì )支持缺乏很常見(jiàn)，報告估計，18%的女性和13%的男性有抑郁，11%的女性和16%的男性缺乏社會(huì )支持。

特別值得一提的是，兒童時(shí)期營(yíng)養不良為以后的心臟病埋下伏筆，食物含有降低心臟病發(fā)病危險因子的營(yíng)養物質(zhì)，多數英國孩子的日常食譜達不到飲食指南所推薦的水果、蔬菜攝入量。2-15歲孩子中，只有18%吃水果、14%每天至少吃一次蔬菜。

冠心病的分型

冠心病是一種由于冠狀動(dòng)脈固定性(動(dòng)脈粥樣化硬化)或動(dòng)力性(血管痙攣)病變，致使血管管腔狹窄甚至堵塞，引起心肌氧供需失衡而導致心肌缺血缺氧或壞死的一種心臟病，亦稱(chēng)缺血性心臟病。冠心病有5型，分別有如下臨床癥狀：

(1). 心絞痛型：表現為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續3到5分鐘，常發(fā)散到左側臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區.用力，情緒激動(dòng)，受寒，飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱(chēng)為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時(shí)候心絞痛不典型，可表現為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。根據發(fā)作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛.穩定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛，其發(fā)作部位，頻率，嚴重程度，持續時(shí)間，誘使發(fā)作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來(lái)的穩定型心絞痛發(fā)作頻率，持續時(shí)間，嚴重程度增加，或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個(gè)月以?xún)?，或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛。不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發(fā)現應立即到醫院就診.

(2). 心肌梗塞型：梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅癥狀，如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時(shí)表現為持續性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個(gè)前胸，以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射，引起左側腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，頸部，下頜，以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時(shí)候表現為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱，煩躁不安，多汗和冷汗，惡心，嘔吐，心悸，頭暈，極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續30分鐘以上，常達數小時(shí)。發(fā)現這種情況應立即就診。

(3). 無(wú)癥狀性心肌缺血型：很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒(méi)有感到過(guò)心絞痛，甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒(méi)感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死，常規體檢時(shí)發(fā)現心肌梗塞后才被發(fā)現.部分病人由于心電圖有缺血表現，發(fā)生了心律失常，或因為運動(dòng)試驗陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現。這類(lèi)病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機會(huì )和有心絞痛的病人一樣，所以應注意平時(shí)的心臟保健。

(4). 心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心絞痛發(fā)作，以后由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現心力衰竭的表現，如氣緊，水腫，乏力等，還有各種心律失常，表現為心悸.還有部分患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛，而直接表現為心力衰竭和心律失常。

(5). 猝死型：指由于冠心病引起的不可預測的突然死亡，在急性癥狀出現以后6小時(shí)內發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動(dòng)異常，而發(fā)生嚴重心律失常導致。

得病的相關(guān)因素

(1). 年齡與性別：40歲后冠心病發(fā)病率升高，女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)期后與男性相等.

(2). 高脂血癥：除年齡外，脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預測因素?？偰懝檀?TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著(zhù)密切的關(guān)系。LDLC水平每升高1%，則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子，往往伴有低HDLC和糖耐量異常，后兩者也是冠心病的危險因素。

(3). 高血壓：高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。

(4). 吸煙：吸煙是冠心病的重要危險因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著(zhù)明顯的用量-反應關(guān)系。

(5).糖尿?。汗谛牟∈俏闯赡晏悄虿』颊呤滓乃酪?，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

(6). 肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險因素，可增加冠心病死亡率。

(7). 久坐生活方式：不愛(ài)運動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險性將翻一倍。

(8). 還有遺傳、飲酒、環(huán)境因素等。

冠心病的預防

即在沒(méi)有冠心病證據的人群中減少發(fā)生冠心病的危險。主要是針對易患人群，控制易患因素，防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成。要從兒童、青少年及年輕時(shí)就開(kāi)始積極有效的預防危險因素的發(fā)生。

1. 不吸煙;

2. 保持血壓正常穩定， 理想血壓是120/80mmHg.高血壓的防治措施包括保持正常體重，限制酒精，食鹽攝入，保持適當鉀，鈣和鎂攝入，以及在醫生指導下服用降壓藥。

3. 維持血脂正常，防治高脂血癥，高危人群要定期檢查，低脂飲食，運動(dòng)，和服用降脂藥。

4. 避免精神緊張。

5. 運動(dòng)過(guò)少的生活方式是冠心病的重要危險因素，規律地鍛煉有助于保持體重，減少高血脂和高血壓，冠心病的發(fā)生。

6. 維持血糖正常，防治糖尿病。

7. 對已有冠心病危險因素(高血壓、糖尿病、高脂血癥等)的高危病人，建議長(cháng)期服心血康防止冠心病的發(fā)生。