子宮頸擴張球囊引產(chǎn)術(shù)怎么做
子宮頸擴張球囊引產(chǎn)術(shù)主要通過(guò)機械擴張宮頸促進(jìn)分娩，具體操作包括術(shù)前評估、球囊放置、注水擴張、術(shù)后監測及取出時(shí)機五個(gè)關(guān)鍵步驟。
1、術(shù)前評估：
實(shí)施前需進(jìn)行陰道檢查確認宮頸條件，排除胎盤(pán)前置、胎位異常等禁忌癥。通過(guò)超聲評估胎兒大小、羊水量及胎盤(pán)位置，監測胎心確認胎兒狀態(tài)穩定。術(shù)前需簽署知情同意書(shū)，向孕婦詳細解釋操作流程及可能風(fēng)險。
2、球囊放置：
消毒外陰后置入窺陰器暴露宮頸，將雙腔球囊導管經(jīng)宮頸內口送入宮腔。確保球囊完全通過(guò)宮頸管，末端留置陰道內。操作時(shí)需動(dòng)作輕柔避免胎膜早破，放置后檢查導管固定情況。
3、注水擴張：
通過(guò)導管向球囊內注入無(wú)菌生理鹽水，通常單球囊注水量為80-100毫升。注水后球囊對宮頸產(chǎn)生均勻壓力，刺激內源性前列腺素分泌。擴張過(guò)程持續8-12小時(shí)，期間需定期評估宮頸軟化程度。
4、術(shù)后監測：
每2小時(shí)監測胎心及宮縮情況，觀(guān)察陰道流血或流液。孕婦可自由活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降，出現規律宮縮或破水需立即評估。記錄宮頸擴張進(jìn)度，當宮頸擴張達3厘米以上或球囊自然脫落視為有效。
5、取出時(shí)機：
達到預期擴張效果后抽空球囊取出導管，評估是否進(jìn)入活躍期。若24小時(shí)未誘發(fā)有效宮縮需考慮其他引產(chǎn)方式。取出后行人工破膜或配合縮宮素加強宮縮，繼續監測產(chǎn)程進(jìn)展。
術(shù)后建議保持會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰2次避免感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣減少摩擦，出現發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)就醫。飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥補充體力，宮縮間隙適量走動(dòng)促進(jìn)產(chǎn)程。保持每日飲水1500毫升以上，排尿時(shí)注意觀(guān)察尿液顏色?？删毩暲敐珊粑ň徑馓弁?，家屬陪伴提供心理支持。術(shù)后兩周內避免盆浴和性生活，定期復查子宮恢復情況。
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