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肝功能中的膽堿酯酶有什么臨床意義

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膽堿酯酶是在肝臟中生成，然后分泌到血液中的酶，這種酶可將膽堿酯水解成膽堿和有機酸。由于肝臟是合成這種酶的唯一器官，因此被醫生作為反映肝臟合成功能的指標。肝臟受損時(shí)，肝細胞合成功能下降，血清膽堿酯酶降低。

肝細胞炎癥程度越重，膽堿酯酶活力下降越明顯。肝硬化和肝衰竭患者的膽堿酯酶明顯降低。肝臟功能恢復后，膽堿酯酶就會(huì )恢復正常了。一些藥物可以影響膽堿酯酶的活性?？鄥⑺乜诜苿┑?a href="http://www.mmhgsj.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用是引起無(wú)癥狀的血清膽堿酯酶和乙酰膽堿酯酶降低，一般在服藥后2～4周即可明顯下降，比治療前降低50%以上。

許多患者服用苦參素后看到膽堿酯酶降低就感到緊張，以為自己的肝病加重了。經(jīng)過(guò)醫生多方面的觀(guān)察和研究，認為口服苦參素的這一作用不會(huì )引起肝病加重，也不具有神經(jīng)毒性，可能是因為苦參素的代謝產(chǎn)物對膽堿酯酶和乙酰膽堿酯酶的抑制作用所致，一般停藥后4～6個(gè)月即可恢復正常。

除了苦參素以外，山豆根等許多藥物也有抑制血清膽堿酯酶的作用。但目前苦參素對乙型肝炎的治療作用基本被否定，而且有了安全有效的核苷(酸)類(lèi)抗病毒藥物和干擾素，一般不推薦患者服用苦參素治療。

高血脂和脂肪肝時(shí)，體內脂肪酸的合成及轉換增加，產(chǎn)生的乙酰膽堿等生成膽堿脂酶的底物增加。所以，血中的膽堿酯酶也就跟著(zhù)增加了，膽堿酯酶增高的患者應注意進(jìn)行血脂和脂肪肝的檢查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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